16+
Выходит с 1995 года
14 апреля 2024
Подход системного семейного терапевта к работе с семьей

Открытая встреча в Институте практической психологии «Иматон» была посвящена программе дополнительного профессионального образования «Семейное психологическое консультирование: системный подход». В рамках этой программы студенты осваивают теоретический и методический арсенал ведущих школ семейной психотерапии, а также получают собственный клиентский  психотерапевтический опыт в контексте своей семейной истории.

Отвечая на вопросы о связи системной семейной терапии и психоанализа и о том, какова позиция семейного терапевта при взаимодействии с семьей, руководитель программы, соучредитель Санкт-Петербургского сообщества специалистов, помогающих семье Екатерина Уголева отметила:

«Наверное, не всем понравится такое мнение, но я считаю, что системная семейная терапия, в том виде, который я практикую — это современный вариант развития психоанализа.  Фрейд описывал случай Ганса и его родителей, а сейчас мы этого Ганса или Ванечку запросто можем увидеть у себя в кабинете. Еще один фактор, о котором я как раз сегодня рассказывала студентам: системный подход появился в США в середине прошлого века и в подавляющем большинстве врачи-психиатры, психотерапевты, которые к этому пришли, были  с психоаналитическим бэкграундом, так как он доминировал в то время.  Мой любимый психотерапевт Карл Витакер даже назвал свой подход символическим, основанным на личностном опыте. «Символический» — отсылка к психоаналитическому подходу, «основанный на личностном опыте» — он считал, что только опыт и работает. Это не значит, что начинать практику может только очень опытный человек, но серьезно работает только то, что стало предметом нашего собственного опыта.

На своем клиентском опыте, поскольку я уже четверть века занимаюсь, с небольшими перерывами, собственной психотерапией, я поняла, что линейная логика, присутствующая в любом подходе, которому мы обучались, укоренилась очень глубоко. И она просто не дает работать в гораздо более краткосрочном варианте, грубо говоря, переводя те коммуникативные посылы, которые члены семьи друг другу транслируют. Как говорит один мой коллега: «За 6 сессий в психоанализе можно только познакомиться, а для семейной терапии это средний курс встреч». Действительно, в среднем семейная терапия — это 6-10 встреч с частотой раз в две недели, первичный прием длится 2 часа, последующие встречи 1,5.

От количества клиентов ни в коем случае не должна зависеть оплата, потому что мы работаем с системой. Это принципиальный момент, который мы всегда обсуждаем со студентами. Если мы начали с максимального фрагмента семейной системы, будь то ядерная или расширенная семья, нам ничего не помешает потом сузить этот состав, что бывает на более поздних этапах консультирования. А вот если мы работаем с кем-то одним, очень трудно потом приглашать членов семьи. В исключительных случаях я так делаю и зову к себе в ко-терапевты коллегу для сохранения нейтральности. Но лучше этого не допускать. Я считаю, что системные закономерности знать очень важно.

Подход, который мы используем при обучении, интегративный. Но есть вещи, очень трудные для любого мозга. Часто студенты говорят, что после первой сессии «взорвался мозг», потому что линейная и циркулярная логика очень сильно отличаются. Человек заточен на поиск причин поведения и очень мало внимания уделяет тому, как устроена система.

Поиск причин, на мой взгляд, вообще бессмысленная вещь. Часто привожу студентам пример: если у вас сломалась машина, разве важно узнать, где, когда, на каком заводе была сделала некачественная деталь? Нет. Нам важно найти грамотного тестировщика, который обнаружит, что сломалось и устранит поломку или отправит на капитальный ремонт. Это гораздо более короткая дорога.

На мой взгляд, системный подход в том виде, в котором я его понимаю и практикую, экзистенциален. Одно из экзистенциальных положений заключается в том, что мы очень доверяем семье. Семья сама себя калечит и сама лечит. Никакие психотерапевты не сделают для семьи того, что родственники, при правильной коммуникации, смогут сделать друг для друга. Семейный терапевт занимается тем, чтобы помочь людям, обратившимся за помощью в момент кризиса, взаимодействовать друг с другом. Но мы не их лечим (это была бы утопия и очень быстро наступила бы профессиональная деформация).  В тот момент, когда прежние способы коммуникации уже не работают, а новые еще не сформировались, семейные терапевты помогают вычищать мусор из отношений. И люди приходят к тому результату, который нужен им, а не нам.

Сегодня на занятии студенты задали мне традиционный вопрос: «А что делать, если вам кажется, что супругам, которые пришли на прием, надо разводиться?». Ответ такой: «Если мне вдруг показалось, что клиентам надо разводиться, мне надо срочно бежать на собственную супервизию или интервизию, потому что это странные мысли». Я давно уже не прогнозирую, к чему придет семья. То, чтобы супруги не развелись, не является задачей терапии. Ее задача заключается в том, чтобы создать условия, при которых, освободившись от накопленных за годы жизни поколений семьи деструктивных паттернов поведения, установок, люди смогли двигаться дальше туда, куда им нужно. И это может произойти примерно за 10 встреч...»

Комментарии

Комментариев пока нет – Вы можете оставить первый

, чтобы комментировать

Публикации

  • Скованные одной цепью: Мать и дитя. Травма и любовь
    13.04.2023
    Скованные одной цепью: Мать и дитя. Травма и любовь
    «Цели совместного психоаналитического исследования заключаются в том, чтобы определить наиболее проблемные аспекты психотравм периода беременности и аффективной взаимосвязи “мать (ЭКО) — родившиеся дети”».
  • Нарциссизм современных отцов: после развода и вместо контакта с ребенком
    23.12.2022
    Нарциссизм современных отцов: после развода и вместо контакта с ребенком
    «…нарциссические отцы в современном мире хорошо адаптированы: они постоянно демонстрируют свою значимость, успешность и превосходство — реальные или сфабрикованные, отчего на их фоне матери выглядят уставшими, озлобленными и несостоятельными».
  • Размышления детского психоаналитика: проблематики работы с детьми и родителями
    16.02.2021
    Размышления детского психоаналитика: проблематики работы с детьми и родителями
    Одновременно с психоанализом ребенка проводится и работа с его родителями, что требует особого восприятия психоаналитического пространства, отношения психоаналитика к родителям идентифицированного пациента и к тому, как происходит идентификация...
  • XIII Саммит психологов: наша миссия – сохранить Человека
    06.06.2019
    XIII Саммит психологов: наша миссия – сохранить Человека
    2–4 июня 2019 года в Санкт-Петербурге проходил XIII Саммит психологов, который объединил более тысячи психологов из разных стран для обмена профессиональным опытом. Дискуссия в рамках открытого Форума психологов 2 июня была посвящена памяти выдающегося экзистенциального аналитика Александра Баранникова. Панельная дискуссия «Духовность. Сексуальность. Цифра. Куда уводят тренды?» задала участникам Саммита вектор работы по осознанию причин, направленности и последствий стремительных изменений в современном обществе для выполнения великой миссии: сохранить Человека...
  • Нужно ли бороться со страхами, и как это сделать
    22.11.2018
    Нужно ли бороться со страхами, и как это сделать
    Датскому философу Серену Кьеркегору принадлежит заслуга разделения понятий страха и тревоги (Кьеркегор С., «Из дневников»). Кьеркегор указывает на очень важное отличие между этими понятиями: страх заставляет человека находиться как можно дальше от предмета, вызывающего эту эмоцию. А, испытывая тревогу, человек сталкивается с внутренним конфликтом, и именно в этом конфликте и проявляется состояние тревоги, которое делает бессильным. На мой взгляд, является интересным предположение Кьеркегора о природе тревоги. По его мнению, причина появления тревоги – свобода, то есть те возможности, с которыми человек сталкивается, и между которыми ему приходится выбирать...
  • Татьяна Караваева. Лекция о неврозах
    26.09.2018
    Татьяна Караваева. Лекция о неврозах
    Неврозы рассматриваются в разных парадигмах в зависимости от того, какое направление психологии мы считаем приоритетным: в рамках динамического подхода невроз является результатом конфликта между сознанием и бессознательным, в когнитивно-поведенческом подходе — результатом неправильного научения, с точки зрения экзистенциально-гуманистического направления — результатом блокирования потребности в самоактуализации. В психотерапии недостаточно назвать тревогу человека шифром из МКБ-10, нужно найти суть внутриличностного конфликта, который эту тревогу вызывает...
  • Психологический фестиваль «Куклы и маски»: через творчество к ресурсу
    03.02.2016
    Психологический фестиваль «Куклы и маски»: через творчество к ресурсу
    31 января – 2 февраля в Санкт-Петербурге проходил Всероссийский психологический фестиваль «Куклы и маски». Используя многолетний опыт работы в кризисной психологии, психологической помощи взрослым и детям разных социальных групп, ведущие фестиваля в течение трех дней учили участников исцелять душевные травмы и помогать страдающим людям находить опору в самих себе. Куклотерапия, психодрама, сказкотерапия, психологический театр - 30 мероприятий для всех, кто решил исследовать магическую роль куклы и маски в развитии и жизни человека...
  • О психастенических и психастеноподобных пациентах России. Часть 3
    11.04.2024
    О психастенических и психастеноподобных пациентах России. Часть 3
    Вниманию читателей — третья часть пособия проф. М.Е. Бурно для психотерапевтов и клинических психологов с врачебной душой.
  • Размышления о тайне отцовской любви, или О чем молчат мужчины?
    22.03.2024
    Размышления о тайне отцовской любви, или О чем молчат мужчины?
    «…обозначим чувство, о котором молчат мужчины и скрывают отцы, — неуверенность в идентификации с отцовской ролью как своеобразная внутренняя амбивалентность отца: любовь и архаическая агрессивность».
  • О психастенических и психастеноподобных пациентах России
    14.03.2024
    О психастенических и психастеноподобных пациентах России
    «Психологическая газета» начинает публиковать новое пособие проф. М.Е. Бурно — «для психотерапевтов и клинических психологов с врачебной душой».
  • Размышления о «правильном» психоаналитике
    11.03.2024
    Размышления о «правильном» психоаналитике
    «Мы стараемся убежать от ошибок, но догнать горизонт безошибочной “правильности” невозможно. Проще разрешить себе быть несовершенным, делать ошибки, понимать их, обсуждать и, по возможности, исправлять...»
  • Сексуальные отношения до брака, в браке и вне брака: факторы создания и потери близости
    05.03.2024
    Сексуальные отношения до брака, в браке и вне брака: факторы создания и потери близости
    «В результате “пробелов” в воспитании и образовании многие, сталкиваясь с неудачей в развитии парных отношений, предпочитают расстаться и делать “работу над ошибками” в следующих отношениях или экспериментировать с разными форматами диссоциации близости...»
Все публикации

Хотите получать подборку новых материалов каждую неделю?

Оформите бесплатную подписку на «Психологическую газету»