Завершение психотерапии

Предлагаем Вашему вниманию отрывок из методических материалов Игоря Борисовича Канифольского «Алгоритм работы в терапии осознаванием», который делится ими с участниками авторской программы «Психологическое консультирование: секреты профессионального мастерства». Игорь Борисович имеет двадцатилетний опыт психотерапевтической практики. Сложившийся алгоритм его психотерапевтической работы базируется на осознавании клиентом всех сфер своего субъективного опыта (тело, чувства, образы, мысли). Осознавание происходит  в трех временах (прошлое, настоящее, будущее) и на трех уровнях восприятия (проблемном, причинном, ресурсном).  Терапия осознаванием позволяет не только решать проблемы клиента, но и способствует его развитию и самореализации.

Отрывок посвящен очень важной части работы – её завершению:

Надежный критерий нашего пути в терапии – это запрос клиента. И материал, с которым мы работаем – это его ощущение в теле. Именно они – эти ощущения – стали для нас и поводом, и путеводной нитью в помощи самоосознаванию клиента. И мы возвращаемся, прежде всего, к ним. «Что изменилось в образах, связанных с ощущениями, которые мы получили в начале? Что изменилось в самих ощущениях?» Эти вопросы возвращают клиента в «здесь и сейчас» и помогают оценить полезность всех проведённых выше осознаваний. Как правило, если все проведено правильно, от ощущений не остается и следа. Или остается след, который полезно определить как «морды или хвосты?» по выражению одного известного учителя. То есть: это то, что требует дополнительной проработки (а так бывает) или это остаточные явления и просто требуется время на их исчезновение и интеграцию в теле? Есть такое понятие «транс изменений» - это ощущение, что что-то происходит, может, ещё не вполне понятно, что именно, но в целом есть ощущение, что все хорошо и правильно и это по запросу. Похожее переживание в христианстве, оказывается, называется «таинство» – когда мы не понимаем, но ощущаем происходящее. Этот процесс занимает какое-то время, не очень большое, обычно несколько минут. Но на интеграцию результата в тело и проявление его в виде новых мыслей и образов – себя, действий и жизни – требуется определённый срок. Иногда его можно примерно осознать вместе с клиентом, иногда – пожелать этому процессу протекать с наиболее комфортной скоростью.

Прояснение будущего, осознание результатов терапии – это тоже определенный этап. Но многим клиентам достаточно успокоиться и ощутить глубокую уверенность в настоящем, это, по их мнению, гарантирует благополучие и в будущем. Поэтому, как минимум, мы возвращаемся к ощущениям в теле и осознаем их динамику. Если какие-то проявившиеся в начале или трансформированные прежние ощущения ещё остались и требуют дополнительного внимания – мы возвращаемся к ним и проходим весь круг ещё раз. Если все негативные ощущения, связанные с запросом и актуальные на данный момент, исчезли, можно переходить на следующий «уровень».

Возвращение к запросу

Мы возвращаем сознание клиента к запросу и предлагаем понять, как он воспринимается теперь. По той же схеме целостности: что думаете об этом теперь, что ощущаете в теле? Запрос предстаёт, при успешно проведенной терапии, совсем в ином свете – как вдохновляющая, вызывающая азарт или просто нейтральная задача, либо вообще теряет свою значимость. Возможно, появляются новые мысли и пути действия. Но самое главное – это перестает быть «проблемой», поскольку не вызывает более неприятных ощущений и напряжений в теле. Не «цепляет» в негативном смысле этого слова, а становится параллельным в позитивном. Если речь идет о психосоматике – симптом редуцируется либо появляется ощущение, что это может произойти в ближайшее время и нужно это время дать. Иногда, очень сдержанно, люди говорят «посмотрим» или «не знаю». Но это «не знаю» совсем иного толка, чем растерянное «не знаю» невротика в начале. Это спокойное и принимающее «не знание» мудреца.

Часто возникает состояние покоя и умиротворения, расслабления или приподнятого и радостного настроения с готовностью понаблюдать, что будет дальше. Которое полезно разделить со всеми, пожелав всем достичь такого же (в западной психологии это называется «вкладом в мировой банк») или выразить благодарность тому, кто позволил достичь этого результата – Высшей Силе, как бы вы её ни называли. Это позволяет трансцендировать результат, освободить его от привязанности к конкретному моменту, методу, человеку и сделать достоянием всех. Что делает сам результат более устойчивым, а состояние – менее ажиотированным. Как будто у нас освобождается некая энергия, которой мы разумно распоряжаемся. Похожий способ заключается в мысленном распределении своего позитивного состояния в будущее – своё и своего окружения – где мы потом с ним встретимся. Одним словом, важно не замыкать результат терапии на себя, а делиться им со всем окружающим миром – это приводит к надежному его закреплению. Важно также, чтобы все, с кем мы встречались в терапии, также получили позитивное послание в свой адрес.

Можно просто предложить осознать, как это – достигнутое состояние в связи с запросом – может повлиять на будущее? Но, как правило, все эти вопросы уже излишни.

Завершение терапии

В конце терапии можно предложить сделать это клиенту вопросом «Можно ли вас оставить с этим результатом?» и тем самым вручить ему его в руки.