Психиатрия и психология — связи и границы

Михаил Михайлович Решетников, доктор психологических наук, кандидат медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, ректор Восточно-Европейского института психоанализа, член Президиума Российского психологического общества, вице-президент Санкт-Петербургского психологического общества, паст-президент Евразийской конфедерации психоаналитической психотерапии, в рамках 12-го Зимнего фестиваля «"Мы в воздухе одном..." Искусство контакта в психологии и жизни» представил лекцию «Психиатрия и психология — связи и границы». Публикуем фрагменты выступления.

«Тема этой лекции возникла давно, но, честно говоря, я как-то не решался её озвучивать, потому что она вступает в противоречие со многими официально существующими доктринами и даже разрушает их. И противников этих материалов, наверное, раз в тысячу больше, чем тех, кто их слышит и воспринимает», — отметил в начале встречи М.М. Решетников.

«В последние годы психология начала делить с психиатрией ответственность за ментальные расстройства. Более того, на психологию пытаются повесить всё, что можно, включая даже большую психиатрию», — подчеркнул Михаил Михайлович.

«Психологи, которые ездили на СВО, говорят, что происходит немыслимое. Завозят в огромных количествах антидепрессанты, транквилизаторы и кормят людей, считая, что это помогает. Я потом ещё об этом скажу, но хорошо известно, что антидепрессанты и транквилизаторы, кроме якобы эффекта успокоения, вызывают интеллектуальное снижение и эмоциональное уплощение», — отметил М.М. Решетников.

«По данным Николая Григорьевича Незнанова, директора Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева, у нас в стране психологов примерно в тысячу раз меньше, чем нужно, и меньше, чем в любой развитой стране», — рассказал М.М. Решетников.

«На сегодняшний день у нас в стране действует 1400 врачей-психиатров, психотерапевтов на 140 млн населения. Из них 80% — это Москва, Петербург, Краснодар, Новосибирск, Хабаровск. А на остальные примерно 100 000 городов и посёлков городского типа — ноль. А люди призывались из всех мест... Психологов за постперестроечные годы подготовили около сорока тысяч. По другим данным, 60 000. Но из них лишь 20% идут в помогающие профессии», — отметил М.М. Решетников.

«Да, они вернутся более агрессивными. Они заточены на войну и физиологически, и психологически, и эта агрессивность сразу не уйдёт. Она будет проявляться на всех уровнях: и в быту, и в семье. Поэтому первый вопрос — это подготовка общества к приёму таких людей. А общество не готово. Вы уже, наверное, читали о случаях: изгоняют из ресторанов, из гостиниц, в форме пришёл, мы таких не берём и так далее, — рассказал М.М. Решетников. — Второе — подготовка семей. Нужно потерпеть два-три года. По опыту общения с афганцами — и пепельницы летают по квартире, и тарелки летают, и лампочки бьются, и всё что угодно. Нужно потерпеть, потому что самая лучшая терапевтическая система — это семья».

«Мы пытаемся призывать участников боевых действий прийти на помощь своим друзьям и коллегам, потому что только тот, кто там был, может выслушать и понять эти переживания», — отметил Михаил Михайлович.

«Нам нужно подготовить большую армию психологов, хотя бы тысячу человек из участников СВО», — подчеркнул М.М. Решетников.

В ходе лекции М.М. Решетников рассказал о наиболее значимых этапах развития психиатрии и психологии, отметив: «Мы живём в мире, — и это касается не только психологии, — перегруженном старыми теориями. Сейчас об этом говорят и физики, и химики, и астрономы. Всё меняется».

«Учёные и врачи на протяжении двух тысячелетий писали и говорили о терапии психики, а на самом деле изучали и лечили мозг», — подчеркнул Михаил Михайлович.

«Часто говорят, что я яростный противник психофармакологии, неправда, я за неё. Это костыль, который помогает на первом этапе некоторым людям. Это не костыль, а смирительная рубашка для тех, кто угрожает самим себе и другим людям. Это нужно, психиатры — мужественные и отважные люди, которые работают с такими людьми…» — отметил М.М. Решетников.

«В крупнейших компаниях 90% всех менеджеров принимают антидепрессанты. Утром стимуляторы, вечером антидепрессанты... Потому что работать нужно в таком темпе, быть всё время на виду, быть всё время в таком взвинченном состоянии, а это не все выдерживают. Этот фармакологический бум продолжается по настоящее время, и конца и края ему не видно, появляются всё новые и новые препараты...» — рассказал М.М. Решетников, перечислив возможные побочные эффекты препаратов.

«Эта эпоха будет продолжаться. Но реальной терапии всё равно не получается. Тот, кто пришёл с тяжёлой психопатологией, обычно с ней и уходит. Депрессии — либо это одно из свойств характера, которое нужно достаточно долго корректировать, либо это реакция на какую-то ситуацию и, как говорил горячо любимый мой Фрейд, через два-три года ситуационная депрессия проходит в автономном режиме», — отметил М.М. Решетников.

«И здесь очень важно понимать стадии работы горя. Это обязательно нужно диагностировать… Если в стадии острой тоски по утраченному объекту вы спросите человека о планах на будущее, он просто не поймёт. И уйдёт от вас такой пациент», — подчеркнул Михаил Михайлович.

Полная видеозапись лекции: