16+
Выходит с 1995 года
19 марта 2024
Психологические запросы в период пандемии

С докладом «Психологические запросы в период пандемии» на круглом столе «Психологическая помощь населению Санкт-Петербурга в условиях пандемии» выступила Светлана Соловьева. Светлана Леонидовна Соловьева — доктор психологических наук, профессор кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова.

«С начала пандемии в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И. Мечникова на кафедре психотерапии, медицинской психологии и сексологии была создана группа поддержки, которая включала психологов и психотерапевтов. С середины марта мы работали с клиентами, сначала это были студенты нашего университета. Когда из Италии приехал студент и общежитие закрыли на карантин, мы общались со студентами, которые были «заключены» в этом общежитии, оказывали им психологическую помощь. В частности, мы сталкивались с жалобами на колебания артериального давления, нарушения сна, у одной студентки были панические атаки, у другой – депрессивные тенденции с суицидальной настроенностью. 

Мы консультировали в основном по телефону, отчасти по «Скайпу». Постоянная группа оказывающих помощь – пять сотрудников кафедры при участии психологов и психотерапевтов.

За время пандемии получили около 70 обращений, из них 40% – неоднократные, некоторых людей мы курировали в течение длительного времени.

Содержание обращений я поделила на три группы.

1. Обращения, непосредственно связанные с коронавирусом, составляли около 45%. Здесь мы в основном сталкивались с реакциями тревоги, страха заражения и смерти, страха за гибель близкого человека, с переживаниями за здоровье близких, с потерями работы (бизнеса), денег. Мы имели дело с острыми аффективными реакциями, включая суицид.

Медицинские работники за помощью самим себе не обращались, они обращались за помощью своим пациентам в том случае, когда госпитализированы были семьи. Наиболее драматическая ситуация была, когда госпитализировали мать в относительно нетяжелом состоянии и дочь в тяжелом состоянии, дочь погибла. И когда мать начала выздоравливать, узнала о смерти дочери, она не хотела жить, возникла опасность суицидальных тенденций, реактивное состояние, депрессия. В этом случае доктор-инфекционист мне позвонил.

В отношении потери работы и бизнеса тоже было много обращений. Самое драматичное из них – бизнесмен потерял свою фирму, разорился и покончил с собой. Мне звонила его родственница, которая обнаружила тело, она была в реактивном состоянии. После длительного общения с ней я сама нуждалась в помощи коллег. Было несколько похожих трагических историй, связанных с ощущением краха, катастрофы, конца своей жизни.

2. Обращения, косвенно связанные с пандемией, составляли около 40%. Это были студенты нашего вуза, которых мы до этого курировали, с пограничными нервно-психическими нарушениями. Обращения были связаны с обострением пограничных нервно-психических и психосоматических нарушений на фоне нарастания уровня напряженности и тревоги в условиях самоизоляции. Часто обращались приезжие, которые жили в общежитии, находились в изоляции, у них был явный дефицит эмоциональной поддержки, социальной поддержки, им не хватало внимания, участия, тепла. Люди жаловались на состояние тревоги, неуверенности, неопределенности, ощущение приближающейся катастрофы, предчувствие беды. Когда внешние социальные воздействия переставали регулировать поведение, люди обращались к собственной психологической природе, оживали внутренние психологические проблемы.

Нахлынувшие не переработанные травматические воспоминания присоединялись к актуальной ситуации, окрашивая ее элементами трагизма и предчувствием катастрофы.

Были нарушения сна – трудности засыпания, беспокойный поверхностный сон, частые пробуждения, кошмарные сновидения, ранние пробуждения на рассвете с тревогой и тоской. Люди отмечали раздражительность, эмоциональную. неустойчивость, частые смены настроения, готовность к конфликтам, вспыльчивость, неуверенность. Соматические симптомы, которые обычно сопутствуют тревоге: колебания артериального давления, подъемы давления, жалобы на желудочно-кишечный тракт.

3. Обращения, не связанные с короновирусом, составляли примерно 15%. В основном пациенты обсуждали свои текущие психологические проблемы. Люди настолько были загружены собственными психологическими проблемами, что их не очень волновало то, что происходит вокруг. Они упоминали это как фон, но как проблему не предъявляли.

Ситуация пандемии напоминает мне то, что я наблюдала в течение месяца, когда работала в окружном военном госпитале под Киевом в 1986 году, после Чернобыльской катастрофы. Радиацию, как и вирус, не видно, мы не понимали, что происходит, было непонятно, каких последствий следует ожидать. В СМИ информация была противоречива, по радио рекомендовали оставаться дома, полотенцами заделать все щели и закрыть окна, кушать только консервы, на улицу не выходить. Некоторые реагировали паническими реакциями, некоторые считали, что ничего серьезного не происходит, продолжали ходить по улицам, купаться в реках и озерах. Потом прошел слух, что от радиации хорошо помогает красное вино, и всем, кто оказывал помощь, каждый день в течение месяца давали по стакану вина. Потом начались грабежи, мародерство, криминальные эпизоды. То, что происходит сейчас, напоминает мне первые два месяца того, что было тогда. Но сейчас есть одна принципиально важная особенность – в ситуации с катастрофой на Чернобыльской АЭС можно было уехать в другую страну, другой город, а сейчас нам некуда бежать. И это приводит к пониманию того, что возникли принципиально новые условия, в которых нам жить и работать. Они требуют принципиально новых подходов, техник, технологий.

Предварительные обобщения, с которыми я хочу вас познакомить:

  • Медицинские работники за психологической помощью самим себе не обращаются, только за помощью своим пациентам.
  • Психологи сами периодически нуждаются в психологической помощи.
  • Пациенты не всегда принимают помощь психиатра, психолога могут выслушать.
  • Большинство обращений содержат жалобы на нарушение сна, раздражительность, неустойчивость настроения, конфликтность.

Мне кажется, что основная психологическая и психиатрическая помощь будет востребована на выходе из пандемии, когда люди начнут подводить итоги своих потерь, утрат, начнут, оглядываясь на свою жизнь, понимать, что реально произошло. Сейчас люди в состоянии аффективной дезорганизации, не понимают, насколько им плохо, они потом поймут, когда начнут анализировать изменившуюся ситуацию. 

Основные психологические состояния будущих пациентов – тревожно-депрессивные: утрата целей и жизненной перспективы, прогнозирование будущих проблем и неудач с сохранением опасности суицидальных тенденций и симптомов посттравматического стрессового расстройства (нарушения сна, навязчивые воспоминания, субдепрессивное состояние, злоупотребление лекарствами, алкоголем). Я убеждена в том, что особенно в психологической помощи будут нуждаться врачи». 

Круглый стол «Психологическая помощь населению Санкт-Петербурга в условиях пандемии» состоялся на Санкт-Петербургском саммите психологов.

Комментарии

Комментариев пока нет – Вы можете оставить первый

, чтобы комментировать

Публикации

Все публикации

Хотите получать подборку новых материалов каждую неделю?

Оформите бесплатную подписку на «Психологическую газету»