16+
Выходит с 1995 года
20 апреля 2024
Танцевально-двигательная терапия при неврозах

Статья «Танцевально-двигательная терапия при неврозах» из сборника материалов II Всероссийской научно-практической конференции «Танцевально-двигательная терапия в реабилитации детей и взрослых различных нозологических групп»/ под ред. Э.Г. Эйдемиллера, Н.Ю. Оганесян. - Санкт-Петербург. Нацразвитие, 2019. - 176 стр. -  стр.67. Автор статьи: Малинина Наталия Сергеевна, Вологда. Конференция состоялась в Санкт-Петербурге 4 - 5 февраля 2019 года, организаторы: Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова (кафедра психотерапии и сексологии, кафедра детской психиатрии и психотерапии); Институт практической психологии «Иматон» (кафедра танцевальной терапии); Санкт-Петербургская городская психиатрическая больница №1 им. П.П. Кащенко; Санкт-Петербургская городская психиатрическая больница №6 (стационар с диспансером).

Целью настоящего исследования стала оценка эффективности программы групповых психокоррекционных занятий танцевально-двигательной терапии, проводимой в рамках курса лечения на дневном стационаре (отделение пограничных расстройств) Вологодской областной психиатрической больницы.

В исследовании приняли участие 50 человек (5 мужчин, 45 женщин) — пациентов дневного стационара, которые проходили курс танцевально-двигательной терапии в 2017 и 2018 году. Возраст участников — от 28 до 65 лет, средний возраст составил 45,5 лет. При поступлении в стационар пациентам были поставлены диагнозы F40-F48 — невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, большинство, 38%, исследуемых пациентов имели диагноз неврастения, 24% — реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации, 18% — тревожные расстройства, 14% — фобические тревожные расстройства, оставшиеся 6% — другие невротические расстройства.

Обследование проводилось дважды: непосредственно перед началом занятий в группе, когда пациент был направлен на занятия лечащим врачом-психотерапевтом, и повторно после прохождения курса из 10 занятий в группе танцевально-двигательной терапии. Испытуемым было предложено заполнить опросник САН (самочувствие, активность, настроение), тест Зунга на определение индекса депрессии, а также выполнить тест «Рисунок человека». Результаты обследования обрабатывались, оформлялись в виде психологического диагностического заключения и вкладывались в историю болезни пациента.

Программа танцевально-двигательной терапии включала в себя 10 групповых психокоррекционных занятий, направленных на снятие острого эмоционального напряжения, освоение приемов эмоциональной саморегуляции, коррекцию неэффективных стратегий поведения и развитие навыков эффективной коммуникации, а также развитие осознанного отношения к своему телу (снятие напряжения, телесных зажимов, техники дыхания, релаксация). Во время занятий использовались общеукрепляющая гимнастика (упражнения на мелкую и крупную моторику, координацию, растяжку, баланс), элементы структурированных танцев (танцы народов мира, историко-бытовые танцы), танцевальные игры и импровизации, упражнения на снятие напряжения и релаксацию, а также групповое обсуждение и обратная связь. Важную роль играло использование специально подобранной музыки, которая способствовала эмоциональному самовыражению, снятию напряжения, раскрепощению участников. В качестве обязательного элемента использовались элементы самодиагностики, когда на первом и заключительном занятии пациентам предлагалось выполнить одно и то же упражнение «Танец частей тела» и сравнить свои ощущения. Как правило, участники отмечали улучшения, говорили, что чувствуют себя более раскрепощено, свободно, никого не стесняются, движения «приходят сами собой», эмоциональный фон повышается.

Занятия проводились каждый день, кроме выходных, на протяжении двух недель, что обусловлено короткими сроками пребывания пациентов в стационаре. Продолжительность каждого занятия 1,5 часа.

Анализ полученных результатов

Показатели самочувствия, активности и настроения в большинстве случаев повышаются, что свидетельствует об улучшении психоэмоционального состояния пациентов. По оценке самочувствия на первом этапе исследования более половины участников дали ответы, соответствующие «низкому» и «ниже среднего» уровню (34% и 30%, соответственно), «средний» уровень самочувствия отмечается у 24% испытуемых, «нормальный» — у 12%. При повторном тестировании после прохождения курса танцевально-двигательной терапии 34% оценили свое самочувствие на нормативном уровне и 32% на повышенном, средний уровень составил 22%, ниже среднего — 12%. Математико-статистический анализ с помощью критерия ф* — угловое преобразование Фишера подтверждает достоверность выявленных различий на высоком уровне значимости (ф*=5,95, при р=0,01). Следовательно, в результате занятий у пациентов повышается уровень самочувствия, они чувствуют себя более здоровыми и бодрыми.

Показатели активности по результатам первичного и повторного тестирования распределились, в целом, в соответствии с кривой нормального распределения, при этом во втором тестировании происходит сдвиг результатов в сторону повышения. Так, большинство участников в первом замере имеют средний уровень активности, а во втором — нормативный (44% и 48%, соответственно), общее количество испытуемых, имеющих показатели активности выше среднего, в первом случае — 14%, во втором — 62%. Эти различия также являются статистически значимыми (ф*=5,23, при р=0,01).

Положительные изменения коснулись и показателей уровня настроения. Большинство испытуемых, 84%, в первом замере имеют показатели настроения на уровне «среднем» и «ниже среднего», во втором замере 70% опрошенных оценили уровень своего настроения как «выше среднего» и «высокий». Значимость полученных различий также подтвердилась статистически (ф*=5,795, при р=0,01). Следовательно, общий эмоциональный фон пациентов в результате прохождения курса танцевально-двигательной терапии повышается.

При анализе результатов, полученных по методике Зунга, выявлено, что нормальное состояние, без депрессии, диагностируется у 38% испытуемых в первом замере и у 76% во втором. В то же время, показатели состояния выраженной и умеренной депрессии значительно сократились (16%, 14% и 2%, 8%, соответственно). Эти различия являются достоверными и статистически значимыми (ф*=3,95, при р=0,01). Следовательно, в результате прохождения курса танцевально-двигательной терапии у пациентов снижается уровень депрессии. Однако, стоит сказать отдельное слово о части пациентов (порядка 10%), у которых сохраняется низкий уровень настроения и депрессивные переживания, у одних пациентов это связано с актуальной жизненной ситуацией (например, острая фаза переживания ситуации утраты), у других — является реакцией на завершение курса занятий, желанием продолжения, в этих случаях необходима индивидуальная поддерживающая психотерапия после завершения курса групповых занятий.

Анализ результатов, полученных по методике «Рисунок человека»: в результате терапии изменяется общее впечатление от рисунка, на первом этапе довольно часто рисунок выполнен простым карандашом, без цвета, у человека изображается большая голова с нарисованным лицом, остальное тело рисуется схематично и нечетко, часто в рисунках отсутствуют шея, уши, глаза изображаются как пустые глазницы, а руки слишком короткими, деформированными, нечеткими. Второй рисунок, как правило, выглядит более гармонично, появляется цвет, необходимые части тела, фигура смотрится более пропорциональной. Это свидетельствует о том, что восстанавливается нарушенный сенсорный контакт с действительностью, повышается осознанность своего тела, улучшается психоэмоциональное состояние в целом. В рисунках снижаются признаки напряжения, тревоги, депрессивных переживаний, сверхконтроля, скованности. Повышаются показатели женственности (у женщин) и мужественности (у мужчин), значимо возрастает энергичность и уверенность. Снижается острота переживания социально-ролевого конфликта (если таковой имеется) и озабоченность отношениями с другими людьми, что говорит, о развитии коммуникативных навыков в результате прохождения курса психокоррекционных занятий.

Заключение

Таким образом, по результатам обследования в динамике 50 пациентов отделения пограничных состояний психиатрической больницы, проходивших курс групповых психокоррекционных занятий танцевально-двигательной терапии, были выявлены положительные изменения состояния пациентов, повышение уровня их самочувствия, активности и настроения, преодоление депрессивных переживаний, а также улучшение коммуникативных и адаптационных навыков.

В статье упомянуты
Комментарии

Комментариев пока нет – Вы можете оставить первый

, чтобы комментировать

Публикации

  • Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
    11.06.2021
    Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
    Четыре дня Санкт-Петербургского саммита психологов были наполнены мастер-классами и лекциями, дискуссиями и беседами специалистов. 96 мастерских состоялись в пяти аудиторных, двух онлайн и одной смешанной (офлайн и онлайн) параллелях…
  • Танцевальная терапия: опубликована программа конференции
    28.11.2018
    Танцевальная терапия: опубликована программа конференции
    Второй раз в России проводится научно-практическая конференция по танцевальной терапии. Программный комитет подчеркивает необходимость организации мероприятия, в рамках которого будут представлены научно-обоснованные данные о возможностях и ограничениях применения танцевальной терапии в практике клинического психолога. Запланированы и мастер-классы. Однако, начнется Конференция именно с рассмотрения результатов научных исследований. Предварительная программа Конференции опубликована: названы докладчики, приведены аннотации выступлений и мастер-классов...
  • Тело как ландшафт души: возможности применения интермодальной терапии искусством
    30.05.2023
    Тело как ландшафт души: возможности применения интермодальной терапии искусством
    Кандидат психологических наук А.В.Буренкова рассказала об особенностях терапии экспрессивными искусствами, в том числе об отличиях танцевально-двигательной терапии от телесно-ориентированного подхода.
  • Особенности проведения танцевальной терапии у пациентов с артрозом
    24.09.2020
    Особенности проведения танцевальной терапии у пациентов с артрозом
    Остеоартроз – это гетерогенная группа заболеваний суставов различной этиологии. Для больных с двигательными нарушениями главной проблемой является сниженная функция понимания возможностей своего тела или его частей...
  • Развитие коммуникативных навыков у детей младшего школьного возраста с ОВЗ посредством ТДТ
    27.07.2020
    Развитие коммуникативных навыков у детей младшего школьного возраста с ОВЗ посредством ТДТ
    Развитие коммуникативных способностей детей младшего школьного возраста является одной из важнейших проблем. Освоение элементов коммуникативной культуры в младшем школьном возрасте позволит детям успешнее реализовать свой потенциал…
  • Компания «Иматон»: 30 лет практической работы и 3 дня фестиваля
    13.02.2020
    Компания «Иматон»: 30 лет практической работы и 3 дня фестиваля
    VI Всероссийский фестиваль практической психологии «Где дни облачны и кратки...» состоялся в Санкт-Петербурге 6 - 8 февраля 2020 года. В фестивале приняли участие 400 психологов из России, Швейцарии, Германии, Финляндии, Эстонии, Литвы, Великобритании...
  • Беверли О’Корт показала арт-методику для лечения болезней
    11.02.2020
    Беверли О’Корт показала арт-методику для лечения болезней
    Можно ли танцем излечить хронические заболевания? Способно ли движение «выключить» ген со смертельной болезнью? Может ли рисунок стать шагом к выздоровлению человека, на котором врачи поставили крест? Арт-терапевт Беверли О’Корт уверена: «Да!»…
  • Коррекция последствий стигматизации ЛГБТК+* людей (* ЛГБТ-движение признано экстремистской организацией и запрещено в России. — прим. ред.)
    18.09.2019
    Коррекция последствий стигматизации ЛГБТК+* людей (* ЛГБТ-движение признано экстремистской организацией и запрещено в России. — прим. ред.)
    «Сообщество лесбиянок*, геев*, бисексуалов*, трансгендеров* и квиров* (ЛГБТК+*) относится к группе риска и остро нуждается в компетентной психотерапевтической поддержке. Замалчивание проблем сообщества ЛГБТК+* со стороны репрессивного гетеросексуального и трансфобного общества оказывает негативное влияние на благополучие, физическое здоровье и самовыражение людей ЛГБТК+*. Исследования показывают, что из-за своей стигматизированной идентичности сообщество ЛГБТК+* имеет особые терапевтические проблемы...» (* ЛГБТ-движение признано экстремистской организацией и запрещено в России. — прим. ред.)
  • Танцевальная терапия при невротических расстройствах
    28.03.2019
    Танцевальная терапия при невротических расстройствах
    В лечении больных невротическими расстройствами наибольшее распространение в нашей стране имеет личностно-ориентированная патогенетическая психотерапия, в основе которой лежит патогенетическая концепция неврозов В.Н. Мясищева и Б.Д. Карвасарского. Нарушения отношений с реальной действительностью иногда лучше прорабатываются через структурированные и специально подобранные психотерапевтические образы, особенности реакции на которые легче выразить через моторику в танцевально-двигательной психотерапии...
  • Встреча смыслов. О ресурсном фестивале «Другая арт-терапия…»
    07.02.2019
    Встреча смыслов. О ресурсном фестивале «Другая арт-терапия…»
    Человек создает сценарий, или сценарий — человека? Как помочь клиенту написать сюжет, который будет исцелять, просвещать и преобразовывать жизнь? Как овладеть секретами драматерапии, пробудить жизненные силы с помощью клоунады, прикоснуться к скрытым ресурсам личности через просмотр кино? Эти загадки в течение трех дней разгадывали участники 5-го Всероссийского фестиваля «Другая арт-терапия: кино-, драма-, клоун-...». В первый день мы пригласили гостей на Киностудию «Ленфильм» — всемирно известную студию со 100-летней историей, имя которой с детства знакомо каждому российскому психологу...
  • Исцеляющие возможности танца
    05.10.2018
    Исцеляющие возможности танца
    Об исцеляющем потенциале танцевальной терапии рассказывает Светлана Евгеньевна Никитина -
    психолог, танцевально-двигательный терапевт, профессиональный член ассоциации танцевально-двигательной терапии (г. Москва), директор ассоциации креативной психологии, супервизор, руководитель клуба «Семейный очаг», актриса и плейбек-практик Санкт-Петербургского театра «Давайте посмотрим!», преподаватель Института «Иматон»...
  • Ключевые дискуссии Всероссийского фестиваля «Арт-терапия: танец, музыка, театр»
    31.01.2017
    Ключевые дискуссии Всероссийского фестиваля «Арт-терапия: танец, музыка, театр»
    Программу дополнила информация о двух ключевых дискуссиях мероприятия: «Осознанность профессиональной идентичности арт-терапевта как фактор эффективной психотерапевтической деятельности» (доктор медицинских наук А.И. Копытин, кандидат психологических наук Т.Ю. Колошина) и дискуссии о профессиональной подготовке психотерапевта в области искусства (профессор С.М. Бабин, кандидат психологических наук Н.Ю. Оганесян)...
Все публикации

Хотите получать подборку новых материалов каждую неделю?

Оформите бесплатную подписку на «Психологическую газету»