Скоро

23 — 24 марта
Москва, online

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Третьи Поляковские чтения по клинической психологии (К 95-летию Юрия Федоровича Полякова)»

24 марта
Санкт-Петербург, online

XX Мнухинские чтения: «Детская психиатрия России: история и современность»

31 марта — 1 апреля
Санкт-Петербург

X Международный научно-практический конгресс психологов-консультантов, психотерапевтов и представителей помогающих профессий «Помощь психологического консультирования, психотерапии в новейшее время»

1 — 2 июня
Online

III Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»

22 — 23 июня
Москва

VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Сухаревские чтения. Аутоагрессивное поведение детей и подростков: эффективная профилактическая среда»

12 — 13 октября
Киров

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Детская психиатрия в фарватере современных медико-социальных проблем»

30 октября
Москва

8-я Всероссийская научно-практическая конференция «Психическое здоровье человека и общества: актуальные междисциплинарные проблемы и возможные пути решения»

Весь календарь

Общемедицинское значение проблемы невротических расстройств

/module/item/name

Отрывок из сборника научных трудов «Болезнь и здоровье, психотерапия и сопереживание» предоставлен номинантом Национального конкурса «Золотая Психея» по итогам 2018 года:

К становлению патогенетической концепции неврозов. Споры, ведущиеся в последнее время относительно самостоятельности невротических расстройств (неврозов), существенно не влияют на их значение в общей медико-социальной практике. Это определяется их широкой распространенностью в населении, и что особенно существенно, в наиболее креативном и трудоспособном возрасте.

Являясь следствием нарушенного индивидуального и социального функционирования личности, невроз в качестве модели патологии исследуется в трех ведущих  фундаментальных направлениях современной  психологии  ?  психоанализе, бихевиоризме и гуманистической психологии, значение которых для понимания сущности неврозов и их лечения неоспоримо.

Психотерапия как ведущий метод лечения неврозов сегодня также представлена тремя этими направлениями: психоаналитическим (психодинамическим), бихевиористским (когнитивно-поведенческим) и гуманистическим (экзистенциально-гуманистическим). Успехи современных  биологических наук, в том числе психофармакологии, в обозримом будущем не смогут изменить этой ситуации. Все чаще встречающиеся в психиатрической литературе рекомендации использовать в качестве основного метода лечения неврозов психотропные средства представляются неубедительными и малодоказательными.

Но не только частотой определяется общемедицинское значение неврозов. Никем не оспаривается биопсихосоциальная сущность неврозов; их  пограничный характер представляет интерес для понимания природы  других заболеваний, уточнения соотносительной роли в их происхождении клинико-биологических и психосоциальных факторов, уточнения критериев  дифференциальной диагностики с другими нервно-психическими и соматическими заболеваниями как основы эффективного патогенетически обоснованного применения всего спектра современных биологических и психосоциальных вмешательств.

В столетней истории изучения неврозов выдающаяся роль принадлежит  И.П. Павлову и В.Н. Мясищеву, а в организации научных исследований в области неврозов ? А.В. Снежневскому. И.П. Павлов на основании учения об экспериментальных неврозах у животных и анализе невротических  состояний у человека создал нейродинамическую концепцию неврозов, которая явилась первой в истории их изучения попыткой создания    целостных патофизиологически обоснованных представлений о механизмах развития неврозов.

К противоречивой оценке исследований И.П. Павлова мы возвратимся ниже, здесь лишь подчеркнем тот неоспоримый и общепризнанный в мире факт,   что И.П. Павлову и Б. Скиннеру принадлежит основная роль в создании одного из трех, указанных выше, направлений в изучении неврозов и  психотерапии ?  когнитивно-поведенческого, приобретающего все больше сторонников в мире.

В.Н. Мясищеву, ученику В.М. Бехтерева и А.Ф. Лазурского, принадлежит заслуга в разработке патогенетической концепции неврозов и психотерапии. Биометрическая, психометрическая и  социометрическая составляющие этой концепции, основные положения которой были изложены в работах В.Н. Мясищева уже в конце 20-х – 30-х годов ХХ века в своей сущности явились первыми вариантами биопсихосоциального понимания неврозов и динамической концепции невротических расстройств в  отечественной медицине. За работы в области неврозов и психотерапии книге В.Н. Мясищева «Личность и неврозы» была присуждена первая,   учрежденная Академией медицинских наук СССР, Премия им. В.М. Бехтерева.

Важнейшую роль в организации научных исследований в области неврозов в нашей стране сыграл выдающийся психиатр А.В. Снежневский. Будучи директором Всесоюзного научного центра психического здоровья АМН СССР, в числе проблемных комиссий по основным психическим заболеваниям он создал «Проблемную комиссию по неврозам» в Ленинградском научно-исследовательском психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева (далее Институт им. В.М. Бехтерева) с учетом той роли, которую играл институт во второй половине ХХ века в мультидисциплинарном исследовании неврозов и психотерапии. При общем отрицательном отношении к психоанализу А.В. Снежневский в то же время  положительно относился к разрабатывающейся в Институте им. В.М.  Бехтерева патогенетической психотерапии неврозов и последующему развитию ее в виде «личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии». В связи с выходом в свет монографии автора статьи он  писал, что «в отечественной литературе она представляет, пожалуй, первый капитальный труд в этой области нашей науки».

С изменением социально-экономических условий в стране и общественного сознания, реформированием здравоохранения, в том числе увеличением числа и значения учреждений общей врачебной практики, роль проблемы неврозов существенно возрастает.

Особое значение патогенетическая концепция неврозов приобретает в настоящее время в условиях использования практическими врачами Международной классификации болезней (МКБ-10), из которой исключены неврозы. Это приводит к замене диагноза, основанного на современной биопсихосоциальной парадигме, синдромологическим, не требующим учета причин, механизмов, течения, прогноза болезни, чем исключается сама возможность обоснования проводимой терапии.

В  предлагаемой статье приводятся результаты исследований, относящихся к состоянию и дальнейшему развитию учения о неврозах и их психотерапии, имеющие значение для различных областей медицины и здравоохранения. При этом использовались, помимо наследия В.Н. Мясищева, главным образом материалы исследований, выполненных при консультировании и руководстве автором статьи докторских (27) и
кандидатских (100) диссертаций сотрудниками и соискателями Клиники неврозов и психотерапии Института им. В.М. Бехтерева.

Начиная с 1924 г., когда В.Н. Мясищев представил на II Российском конгрессе по психоневрологии доклад о вегетативных нарушениях при   неврозах, его научно-практическая деятельность была направлена на   изучение механизмов их развития и лечения.

В связи с широким распространением представления о неврозе как функциональном заболевании он писал: «Понимание невроза как  функционального заболевания и отличие функционального от органического представляет большую не только клиническую, но и общую проблему патологии. Неврозы представляют такие нарушения функций, которые вызываются трудностями функционирования, как это показал И.П.Павлов.  И далее он отмечает, что начальные формы деструктивных мозговых заболеваний часто проявляются неврозоподобными картинами. Задача заключается в дифференцировании их от истинных неврозов как психогенных заболеваний. Современные методы позволяют эффективнее при неврозоподобных состояниях исключать невроз путем установления деструктивных процессов в мозгу (так называемая «негативная диагностика»). Но так как возможны комбинации психогенного и  деструктивного, то  наличие одного заболевания еще не исключает другого. Поэтому важнейшее значение приобретает «позитивная диагностика» неврозов, т.е. установление факта возникновения,
динамики и излечения болезненного состояния в связи с содержанием обстоятельств жизни, переживаний и отношениями личности.

Опубликовано 25 января 2019

Материалы по теме

На конференции «Диагностика в медицинской психологии» вспомнили С.Я. Рубинштейн
26.11.2021
Восприимчивость врача к состоянию пациента как феномен эмпатии
19.07.2021
XIII Саммит психологов: наша миссия – сохранить Человека
06.06.2019
Анохин Петр Кузьмич: данные биографии #1
26.01.2023
Вклад В.С. Мерлина в развитие отечественной конфликтологии (из опыта восстановительной терапии военноослепших)
22.01.2023
Модель психолого-педагогического сопровождения студентов-инвалидов в период их адаптации к обучению в вузе
14.12.2022
Исследования феномена детства обсудили на Конгрессе молодых ученых
07.12.2022
Прикладная культурно-историческая психология перед вызовами современности
17.11.2022
Альянс психологии, психотерапии и фармакотерапии обсудили в НМИЦ ПН им. Бехтерева
02.11.2021
Общая теория навязчивых мыслей и действий
13.10.2021
Психологические модели инвалидности: причины возникновения и перспективы использования
24.06.2021
К истории самобытной отечественной психотерапии
14.03.2021

Комментарии

Оставить комментарий:

27 января 2023 , пятница

В этот день

Виктор Кириллович Зарецкий празднует юбилей! Поздравить!

Ольга Святославовна Левина празднует юбилей! Поздравить!

Маргарита Константиновна Акимова празднует день рождения! Поздравить!

Елена Юрьевна Балашова празднует день рождения! Поздравить!

Вера Сергеевна Глевицкая празднует день рождения! Поздравить!

Елена Евгеньевна Гаврина празднует день рождения! Поздравить!

Александра Юрьевна Бергфельд празднует день рождения! Поздравить!

94 года назад родился(ась) Владимир Иванович Лебедев.

89 лет назад родился(ась) Людмила Павловна Рубина.

Скоро

23 — 24 марта
Москва, online

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Третьи Поляковские чтения по клинической психологии (К 95-летию Юрия Федоровича Полякова)»

24 марта
Санкт-Петербург, online

XX Мнухинские чтения: «Детская психиатрия России: история и современность»

31 марта — 1 апреля
Санкт-Петербург

X Международный научно-практический конгресс психологов-консультантов, психотерапевтов и представителей помогающих профессий «Помощь психологического консультирования, психотерапии в новейшее время»

1 — 2 июня
Online

III Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»

22 — 23 июня
Москва

VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Сухаревские чтения. Аутоагрессивное поведение детей и подростков: эффективная профилактическая среда»

12 — 13 октября
Киров

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Детская психиатрия в фарватере современных медико-социальных проблем»

30 октября
Москва

8-я Всероссийская научно-практическая конференция «Психическое здоровье человека и общества: актуальные междисциплинарные проблемы и возможные пути решения»

Весь календарь
27 января 2023 , пятница

В этот день

Виктор Кириллович Зарецкий празднует юбилей! Поздравить!

Ольга Святославовна Левина празднует юбилей! Поздравить!

Маргарита Константиновна Акимова празднует день рождения! Поздравить!

Елена Юрьевна Балашова празднует день рождения! Поздравить!

Вера Сергеевна Глевицкая празднует день рождения! Поздравить!

Елена Евгеньевна Гаврина празднует день рождения! Поздравить!

Александра Юрьевна Бергфельд празднует день рождения! Поздравить!

94 года назад родился(ась) Владимир Иванович Лебедев.

89 лет назад родился(ась) Людмила Павловна Рубина.

Скоро

23 — 24 марта
Москва, online

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Третьи Поляковские чтения по клинической психологии (К 95-летию Юрия Федоровича Полякова)»

24 марта
Санкт-Петербург, online

XX Мнухинские чтения: «Детская психиатрия России: история и современность»

31 марта — 1 апреля
Санкт-Петербург

X Международный научно-практический конгресс психологов-консультантов, психотерапевтов и представителей помогающих профессий «Помощь психологического консультирования, психотерапии в новейшее время»

1 — 2 июня
Online

III Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»

22 — 23 июня
Москва

VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Сухаревские чтения. Аутоагрессивное поведение детей и подростков: эффективная профилактическая среда»

12 — 13 октября
Киров

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Детская психиатрия в фарватере современных медико-социальных проблем»

30 октября
Москва

8-я Всероссийская научно-практическая конференция «Психическое здоровье человека и общества: актуальные междисциплинарные проблемы и возможные пути решения»

Весь календарь