16+
Выходит с 1995 года
25 апреля 2024
Танцевально-двигательная психотерапия в психиатрическом стационаре

Поздравляем Дарью Юрьевну Борисову (психолог, танцевальный терапевт ГПБ №1 им. П.П.Кащенко, преподаватель программы дополнительного профессионального образования «Танцевально-двигательная терапия : теория и практика» в Институте «Иматон») с победой на XXIII Международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых учёных «Ломоносов-2016» в МГУ!

Курс танцевально-двигательной терапии (ТДТ) на отделении принудительного содержания подразумевает групповую форму работы, продолжительностью около 30 встреч, общая длительность курса - от трех месяцев, что обусловлено длительностью пребывания пациентов в стационаре, а также социально-психологическими особенностями личностей участников.

Цель ТДТ - коррекция избыточных психофизических состояний, укрепление душевного, социального и физического здоровья (формирование самодисциплины, поиск ресурсов, освоение методов саморегуляции, повышения социальной адаптации) [2]. Методы и техники работы: техники ТДТ [3], элементы телесно-ориентированной терапии, психотерапевтическая беседа.

Первый этап: Мотивационный (формирование мотивации, установление рабочего уровня доверия, снижение физического и эмоционального напряжения). Этап характеризуется проявлением негативизма и сопротивления, пассивностью участников.

Второй этап: Адаптационный (осознание неконструктивных моделей поведения, приобретение группового опыта, новых форм взаимодействия). Характеризуется ослаблением напряжения. Формы работы: тематические групповые и индивидуальные танцы, кинестетическая эмпатия, проговор. Темы сессий: «Мои цели и желания», «Мои личные достижения», «Я среди других людей», «Доверие и ответственность», «О чем я сожалею» и т. д.

Третий этап: Поддерживающий. Количество встреч в неделю сокращается до одной, осуществляется поддержание и закрепление приобретенных навыков. Проигрывание ситуаций, в которых пациент смог бы применить полученный опыт вне стен медицинского учреждения. Поддержание положительного эмоционального фона, развитие телесной свободы, отреагирование эмоций. Стимуляция к размышлениям о себе, своем поведении, своих планах на дальнейшую жизнь.

Исследование было проведено на базе ПБ № 1 им.П.П.Кащенко на отделении принудительного лечения. Цель: изучить возможности применение ТДТ с пациентами, проходящими принудительное лечение в психиатрическом стационаре, изучить влияние данного метода на психомоторную и психоэмоциональную сферу пациентов.

Предмет исследования: техники и методы ТДТ. Объект исследования: психомоторные проявления и психоэмоциональные состояния пациентов.

В исследовании приняли участие 34 мужчины, прошедшие установочный курс ТДТ в среднем в размере 16 сессий. Диагнозы: интеллектуальная недостаточность, синдром зависимости от алкоголя, психоактивных веществ, шизофрения, органическое расстройство личности, биполярное расстройство. Правонарушения: грабеж, разбой, ношение наркотического вещества, неосторожные действия повлекшие смерть, убийство и др. Возраст испытуемых - от 26 до 62 лет.

Методы исследования. Трехэтапная проба «Кулак-ребро-ладонь» А.Р.Лурия [1]. Опросник «Самочувствие, активность, настроение» (САН) В.А.Доскин, тест агрессивности Л.Г. Почебут. «Телесный анализ» Н.Ю.Оганесян) [4].

Полученные результаты до ТДТ: проба «Кулак-ребро-ладонь». У 40 % испытуемых отмечается импульсивность выполнения, трудности вхождения в задание. У 50 % напряженность, замедленность выполнения, сбои при убыстрении темпа выполнения. Около 10 % склонялись к упрощению программы, тенденция к стереотипии; у некоторых пациентов отмечались нарушения пространственной организации движений, в единичном случае - дезавтоматизация, нарушение последовательности, невозможность усвоения двигательной программы.

Результаты по методике САН. Средние показатели: самочувствие - нормативный показатель, активность и настроение - средние показатели. Около половины испытуемых имели заниженные показатели по шкале «активность», «настроение».

Результаты по опроснику Л.Г. Почебут. Обще групповой показатель агрессивности соответствует среднему уровню агрессивности и адаптированности. Шесть пациентов имели высокий уровень, 21 участник - средний и семеро - низкий уровень агрессивности. Общие показатели: ВА (вербальная агр.) – средний уровень; ФА (физическая агр.) - средний уровень; ПА (предметная агр.) – средний уровень; ЭА (эмоциональная агр.) – низкий уровень; СА (самоагрессия) – низкий уровень.

Результаты по методике «Телесный анализ» Н.Ю.Оганесян. Оценивались следующие показатели движений: активные - неактивные, упорядоченные - хаотичные; сильные - слабые; быстрые – медленные; резкие - плавные; вариативные - стереотипные и т.д.

У 60% участников - пассивные, стереотипные движения. В основном, танец исполняется стоя на одном месте, движения выполнялись руками и ногами. Высокий уровень телесного напряжения, скованность. У 40% испытуемых отмечается преобладание быстрых и резких движений, зачастую хаотичных по организации, при этом также ограниченных в вариативности.

Анализируя тяжесть совершенного правонарушения, уровень агрессии и особенности телесного самовыражения, предполагаем, что пациенты, демонстрирующие «двигательную импульсивность» и повышенный уровень агрессии чаще совершали более тяжелые уголовные деяния.

Результаты, полученные после прохождения ТДТ:

По методике Лурия А.Р. у всех пациентов отмечается сформированность двигательного стереотипа, способность к переключению и удержанию двигательной программы в быстром темпе - у половины испытуемых, у 30 % - в среднем и 20% - в медленном темпе. В единичном случае испытуемый допускал значительное количество ошибок выполнения.

Средние показатели функциональных состояний (САН): все показатели в пределах нормы. Результаты по методике, полеченные до и после прохождения курса ТДТ представлены на рисунке 1:



Средний показатель агрессивности (опросник Л.Г. Почебут) снизился, но не вышел из границ среднего уровня. Два участника продемонстрировали высокий уровень, 23 пациента - средний уровень агрессивности и 10 - низкий. Общие показатели: ВА – средний уровень; ФА, ПА, ЭА, СА – низкий уровень. Снижение агрессии наблюдается по параметрам: физическая, эмоциональная и предметная агрессия. Несмотря на то, что средний балл по параметру «Самоагрессия» остался прежним, около половины участников продемонстрировали снижение уровня, а вторая половина - повышения уровня агрессивности, в пределах нормы. Результаты, полеченные по методике до и после прохождения курса ТДТ представлены на рисунке 2:



Результаты методики «Телесный анализ» Н.Ю.Оганесян до и после курса представлены в рисунке. В завершении ТДТ отмечается повышение двигательного репертуара и активности участников, резкие и быстрые движения зачастую сменяются менее угловатыми и плавными движениями в комфортном и медленном темпе. По организации - становятся более упорядоченными и предсказуемыми, что способствует повышению большего понимания и сплоченности между участниками в процессе невербальных коммуникаций. Рисунок 3:



Выводы:

  • Танцевально-двигательная психотерапия положительно влияет на психомоторные характеристики пациентов, находящихся на принудительном лечении;
  • Танцевально-двигательная терапия повышает самочувствие, активность и настроение;
  • Участие в танцевально-двигательной психотерапии приводит к снижению общего уровня агрессивности пациентов принудительного содержания, в большей степени физической и эмоциональной агрессии;
  • Танцевально-двигательная психотерапия способствует повышению понимания и сплоченности между участниками в процессе невербальных коммуникаций;
  • По результатам анализа всех полученных данных можно говорить о взаимосвязи моторных проявлений, уровня агрессии и тяжести совершенных правонарушений.

Литература:

Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. – СПб.: Питер, 2008. – 624 с.

Natalia Oganesian «Dance therapy as form of communication activating psychotherapy for schizophrenic patients»- Body, Movement and Dance in Psychotherapy Routiedng Vol. 3, No. 2, September 2008, p. 97-107

Оганесян Н.Ю. «Танцевальная терапия в реабилитации психотических расстройств» Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата психологических наук СПб 2005, 18 с.

Оганесян Н.Ю., Эйдемиллер Э.Г. Взаимовлияние психических процессов в системной танцевальной психотерапии больных шизофренией // Журнал ВАК Вестник Санкт-Петербургского Университете Сер. 12. 2010. Вып. 3 Стр. 196-203.

В статье упомянуты
Комментарии

Комментариев пока нет – Вы можете оставить первый

, чтобы комментировать

Публикации

  • Доклад по ТДТ на Всемирном конгрессе по психиатрии
    28.09.2018
    Доклад по ТДТ на Всемирном конгрессе по психиатрии
    Много лет на Всемирном конгрессе по психиатрии не было специалистов, представляющих Российскую Федерацию, но в 2018 году конкурсный отбор прошёл доклад специалиста из нашей страны. На 18-ом Всемирном конгрессе по психиатрии (27 – 30 сентября 2018) в Мехико представил постерный доклад Рамос Валерио Луис Эльмер - врач-ординатор Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, выпускник Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова и программы дополнительного профессионального образования «Танцевальная терапия: теория и практика» Института практической психологии «Иматон»
  • Тело как ландшафт души: возможности применения интермодальной терапии искусством
    30.05.2023
    Тело как ландшафт души: возможности применения интермодальной терапии искусством
    Кандидат психологических наук А.В.Буренкова рассказала об особенностях терапии экспрессивными искусствами, в том числе об отличиях танцевально-двигательной терапии от телесно-ориентированного подхода.
  • Метод «Корасон» и раскрытие аутентичного голоса: примеры из практики
    07.04.2023
    Метод «Корасон» и раскрытие аутентичного голоса: примеры из практики
    Метод основан на творческом объединении таких аспектов, как сознание, осознанное внимание к внутренним процессам, рефлексия своего опыта, звучание голоса, функции энергетических центров, принципах гуманизма и философских идеях Востока…
  • Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
    11.06.2021
    Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
    Четыре дня Санкт-Петербургского саммита психологов были наполнены мастер-классами и лекциями, дискуссиями и беседами специалистов. 96 мастерских состоялись в пяти аудиторных, двух онлайн и одной смешанной (офлайн и онлайн) параллелях…
  • Онлайн-трансляция «Танцевальная терапия: теория и практика»
    12.10.2020
    Онлайн-трансляция «Танцевальная терапия: теория и практика»
    Интерес к исцеляющим возможностям танца стремительно растет. С первого движения в обход привычных психологических защит человек оказывается лицом к лицу со своим глубинным конфликтом. В этом заключается колоссальное преимущество танцевальной терапии...
  • Особенности проведения танцевальной терапии у пациентов с артрозом
    24.09.2020
    Особенности проведения танцевальной терапии у пациентов с артрозом
    Остеоартроз – это гетерогенная группа заболеваний суставов различной этиологии. Для больных с двигательными нарушениями главной проблемой является сниженная функция понимания возможностей своего тела или его частей...
  • 30-летие Компании «Иматон»: фото и видео-впечатления
    19.02.2020
    30-летие Компании «Иматон»: фото и видео-впечатления
    Не утихают впечатления от недавнего Всероссийского фестиваля практической психологии, который был посвящен 30-летию Компании «Иматон» и собрал в Санкт-Петербурге 400 участников. Творческую и праздничную атмосферу сохранили Фотографии и видеозаписи...
  • Компания «Иматон»: 30 лет практической работы и 3 дня фестиваля
    13.02.2020
    Компания «Иматон»: 30 лет практической работы и 3 дня фестиваля
    VI Всероссийский фестиваль практической психологии «Где дни облачны и кратки...» состоялся в Санкт-Петербурге 6 - 8 февраля 2020 года. В фестивале приняли участие 400 психологов из России, Швейцарии, Германии, Финляндии, Эстонии, Литвы, Великобритании...
  • Беверли О’Корт показала арт-методику для лечения болезней
    11.02.2020
    Беверли О’Корт показала арт-методику для лечения болезней
    Можно ли танцем излечить хронические заболевания? Способно ли движение «выключить» ген со смертельной болезнью? Может ли рисунок стать шагом к выздоровлению человека, на котором врачи поставили крест? Арт-терапевт Беверли О’Корт уверена: «Да!»…
  • «Дом», где согреваются сердца
    11.02.2020
    «Дом», где согреваются сердца
    Профессор Марк Евгеньевич Бурно открыл еще один смысл понятия «театр» в современной жизни. Мне посчастливилось присутствовать на выступлениях Психотерапевтического реалистического театра-сообщества...
  • Влияние Психотерапевтического театра-сообщества на зрителя
    11.02.2020
    Влияние Психотерапевтического театра-сообщества на зрителя
    Клинический театр – особенный театр для особенных людей с более или менее сложным переживанием своей неполноценности. Зрительское восприятие спектакля – серьезная творческая работа, осознается это публикой или нет...
  • Открытые лекции о звуке и значении состоятся в Петербурге
    16.01.2020
    Открытые лекции о звуке и значении состоятся в Петербурге
    Музей сновидений Фрейда проводит курс лекций о звуке и значении. Его авторы - психоаналитик Айтен Юран и музыкант Иннокентий Людевиг. Речь пойдет именно о звуке, а не о более привычном для психоанализа объекте – голосе. Вход на лекции свободный...
Все публикации

Хотите получать подборку новых материалов каждую неделю?

Оформите бесплатную подписку на «Психологическую газету»