Игорь Валериевич Добряков, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой перинатальной психологии, руководитель программы дополнительного профессионального образования «Клиническая перинатальная психология, психопатология и психотерапия» Института практической психологии «Иматон», старший научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, в рамках 12-го Зимнего фестиваля «“Мы в воздухе одном...” Искусство контакта в психологии и жизни», посвященного 30-летию «Психологической газеты», провел мастер-класс «Как услышать тех, кто замолчал? Проблемы установления доверительного контакта в работе с комбатантами и членами их семей».
И.В. Добряков рассказал о трудностях и ошибках, которые возникают у психологов в ходе работы с комбатантами. «Одна из самых больших сложностей работы с комбатантами — они не хотят с вами работать, — отметил И.В. Добряков. — Любимое занятие психолога — тестировать. Тестирование комбатанта — это каждый раз ситуация экзамена для него. Это сразу же разрыв контакта». «И чем меньше знаешь о пациенте, чем меньше знаешь о сути психотравмы, тем больше опираешься на костыли. И вот эти тесты, они для нас костыли», — подчеркнул Игорь Валериевич.
«По разным мотивам идут в армию, кто-то идёт по зову сердца из патриотизма, кто-то идёт, потому что долги, кто-то идёт, потому что с женой поругался. И эти мотивы нам нужно тоже выяснить», — подчеркнул Игорь Валериевич.
«Ещё одна ошибка… нужно договориться о терминах. Очень часто начинают работать, не очень понимая. Во-первых, дефиниция — вещь очень хитрая. Один и тот же термин может иметь разные дефиниции. И один человек пользуется одним вариантом, другой другим. Вам нужно разобраться в этих дефинициях и выбрать для себя тот, который помогает вам работать, который вам ближе, который вы понимаете».
«Я смотрю, как жонглируют терминами, причём иногда жонглируют ими как синонимами: стресс, тревога, травма, кризис. Это всё разные вещи. И всё надо знать. Почему? Потому что и стресс бывает двух типов, и тревога бывает двух типов. Это грубо говоря…», — отметил И.В. Добряков.
Игорь Валериевич рассказал, что комбатанты переживают череду кризисов, стрессов, психотравмирующих ситуаций, связанных:
- с призывом на службу в воюющую армию;
- с адаптацией к условиям службы;
- с усвоением навыков, необходимых для ее несения;
- с предельными физическими и эмоциональноыми нагрузками;
- с симптомами выгорания;
- с необходимостью убивать;
- с большой вероятностью быть убитым;
- с ожиданием известий из дома;
- с демобилизацией и с проблемами адаптации к мирной жизни;
- с индукцией переживаний перечисленных ситуаций членами семьи.
«Необходимость убивать — страшная вещь. Необходимость убивать и возможность быть убитым. Это сразу же поднимает что? Базальную тревогу. Потому что смерть их поджидает на каждом шагу. И это очень меняет. Разные личности по-разному на это реагируют, и нам с вами в этом тоже разобраться надо», — отметил И.В. Добряков.
«Мы говорим всё время о комбатантах, о том, что они переживают стресс. Кто ещё стресс переживает? А жёны переживают стресс или нет? А матери переживают? А дети? И родственники переживают по-разному», — подчеркнул Игорь Валериевич.
«Демобилизация, проблема адаптации к мирной жизни. Всё, счастье, демобилизовался. Но, оказывается, когда они возвращаются домой, возникают тяжелейшие кризисы. Потому что вот вроде бы счастье, жена дождалась, и он тоже пришёл, и, в общем, всё в порядке. Но встречаются два очень сильно изменившихся человека, которые пережили очень много», — отметил И.В. Добряков.
«И нам важно знать, работая с комбатантами, что произошло за это время? На каком этапе супружеских отношений они расстались?», — подчеркнул Игорь Валериевич.
«Он должен гордиться женой, которая его дождалась. А не говорить: "Вот я такой герой, я вот выжил..." и так далее. Она должна гордиться мужем. Если они гордятся друг другом, если они благодарны друг другу за то, что произошло, а если у них ещё ребёнок хороший, они тоже его холят, лелеют, и он гордится папой, это вот совершенно замечательно. А дальше адаптация к жизни», — отметил И.В. Добряков.
И.В. Добряков рассказал о том, что особенности переживаний, способности с ними справляться зависят от возраста комбатанта и личностных особенностей, и психологу в работе необходимо учитывать возрастной период.
«Быстрый возврат к мирной обстановке является дезадаптационным фактором для психики, — рассказал И.В. Добряков. — И при попадании вновь в экстремальные условия многие ПТСР редуцируются. Ему дали отпуск, а он рвётся обратно. Его демобилизовали, он без ноги, а говорит: "Нет, я возвращаюсь в войска". Там ему проще. Дефицит информации порождает тревогу. У меня дефицит информации — как жить в этом мире. Я не знаю, как жить в этом мире. А когда я возвращаюсь, там всё понятно. Вот здесь враги, здесь друзья — всё понятно, что делать надо, и у меня хорошо получается, меня за это ценят. Это поднимает самооценку и так далее... Тревога уходит, несмотря на то, что человек рискует жизнью».
«И когда комбатант рвётся из отпуска, психологу необходимо понимать, почему это происходит. И надо найти то, что на гражданке, как они говорят, тоже будет душу греть. И это очень часто — личные отношения», — отметил И.В. Добряков.
«Посттравматический рост может очень много дать. И наша задача сделать так, чтобы у человека был не этот экзистенциальный вакуум, чувство одиночества и страх смерти, а чтобы был посттравматический рост», — подчеркнул Игорь Валериевич.
В ходе мастер-класса И.В. Добряков выделил три принципа консультирования:
- Каждая личность обладает безусловной ценностью и заслуживает уважения.
- Каждая личность в состоянии быть ответственной за себя.
- Каждая личность имеет право выбирать ценности и цели, сама принимать решения.
«Неуспех тоже нас ждёт, и мы должны это знать. Вы не всем поможете, да? Не всем сможете, и это всегда для нас тоже удар, тоже травма, но это тоже может быть», — подчеркнул Игорь Валериевич.
Комментариев пока нет – Вы можете оставить первый
, чтобы комментировать