• Генеральный спонсор — «Иматон»

Скоро

14 — 15 апреля
Онлайн

XXVI Международный симпозиум «Психологические проблемы смысла жизни и акме» «Новая реальность: новые смыслы?»

19 — 20 апреля
Дубна

VIII Международная научно-практическая конференция «Психология третьего тысячелетия»

23 — 24 апреля
Онлайн

XX Всероссийская (с международным участием) научно-практическая конференция «Проблемы теории и практики современной психологии»

27 апреля
Онлайн

Первые «Эйдемиллеровские чтения 2021. Семейный диагноз и психическое здоровье»

14 — 16 мая
Ярославль

22 международный конгресс «Психология XXI столетия (Новиковские чтения)», посвященный 100-летию профессора М.С. Роговина

1 — 2 июня
Онлайн

Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»

1 — 3 июля
Москва

Всероссийская конференция «История отечественной и мировой психологической мысли: знать прошлое, анализировать настоящее, прогнозировать будущее»

2 — 4 июля
Владивосток

X Международная научно-практическая конференция «Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности»

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

Весь календарь

Танцевально-двигательная терапия при депрессии

/module/item/name

Публикация по материалам диплома «Индивидуальная танцевально-двигательная терапия пациентов с аффективными расстройствами в депрессивном эпизоде» выпускницы программы дополнительного профессионального образования «Танцевальная терапия: теория и практика» Игнатовой Натальи Александровны. Руководитель  программы - Наталья Юрьевна Оганесян. Защита дипломов состоялась в сентябре 2017 года.  Начало обучения следующего набора программы дополнительного образования:  13 ноября 2017 года:

В настоящее время депрессия – наиболее распространённое психическое расстройство. Депрессия имеет высокую частоту рецидивов и высокий суицидальный риск, резистентные к фармакотерапии формы. Ряд исследований показал более высокую эффективность комбинированной терапии депрессивных расстройств (сочетание фармако- и психотерапии), чем каждого метода по отдельности (С.Костюченко, 2011; А.Бек, А.Раш, Б.Шо, Г.Эмери, 2003; В.Л.Минутко, 2006, А.Б.Карачевский, 2013; Ю.В. Быков, Р.А. Беккер, М.К. Резников, 2013). Наряду с вербальными методами психотерапии депрессии с целью обогащения инструментария лечебного процесса прослеживается тенденция более широкого применения невербальных методов, в числе которых арт-терапевтические методы, танцевально-двигательная терапия, а также использование интегративных моделей.

В настоящей статье представлены результаты индивидуальной психокоррекции пациентов с аффективными расстройствами в депрессивном эпизоде с использованием метода танцевально-двигательной терапии на фоне психофармакотерапии.

В качестве теоретической основы для понимания депрессии был использован понятийный и методологический аппарат экзистенциального подхода, с точки зрения которого депрессия — это психическое расстройство, тяжесть которого определяется степенью нарушения переживания ценности жизни. Помимо соматической составляющей депрессия влияет на позиции и установки в отношении внешнего и внутреннего мира, человек в большей степени живёт прошлым, у него мало актуальных отношений, утрачивается способность воспринимать ценность всего того, что ранее наполняло жизнь радостью и придавало ей смысл (А.Ленгле, 2017).

С целью выявления и характеристики динамики экзистенциальных переживаний личности в состоянии депрессии и влияния танцевально-двигательной терапии на процесс данных изменений в работе был исследован феномен психологического благополучия личности, которое определяет самоотношение личности к собственной жизни по 6-ти показателям: «самопринятие», «позитивные отношения с окружающими», «автономия», «управление окружающей средой», «цели в жизни», «личностный рост».

В исследовании приняли участие 2 пациента филиала ГБУ ДЗ г. Москвы ПКБ № 1 им. Н.А.Алексеева ПНД № 1, с диагнозом по МКБ-10: F 32.1 - аффективное расстройство (умеренный депрессивный эпизод).

Пациент 1: женщина, 19 лет, студентка. Аффективные колебания настроения, наличие суицидальных мыслей, самоповреждающее поведение. Перенесла абьюз в возрасте 8-ми лет. Отдельно проживает с 14 лет в школе-интернате. С указанного возраста употребляла алкоголь, ПАВ, вступала в половые отношения. Поменяла 3 ВУЗа. Проживает в общежитии, учится без интереса, не знает, чего хочет, тотально недовольна своей внешностью, не осознаёт причину возникновения тяжёлых эмоциональных состояний и плохо их вербализирует, справляется с ними посредством самопорезов.

Пациент 2: женщина, 35 лет, юрист. Дважды была замужем. В настоящий момент в разводе, проживает с отцом, детей нет. Матери лишилась в раннем подростковом возрасте, в пубертатном периоде была склонна к делинквентному поведению. Имеет старшего брата, с которым конкурирует. Религиозна. Несколько раз была уволена с работы по причине конфликтов. Часто вступает в конфликты с близкими и незнакомыми людьми, а также в профессиональной среде. Склонна к реакциям паники.

Для выявления мишеней психологической коррекции и оценки полученных результатов были проведены первичная и повторная диагностики пациентов с использованием следующих методик:

  • Методика «Психологическое благополучие личности» К.Рифф (адаптация Шевеленковой Т.Д., Фесенко П.П.);
  • Методика определения уровня депрессии В.А.Жмурова;
  • Шкала тревоги Тэйлора (HARS) вариант В.Г. Норакидзе;
  • Методика «Телесный анализ движения» Н.Ю. Оганесян;
  • Непроизвольный невербальный рисуночный тест «Какого я цвета?» Н.Ю. Оганесян.

Психокоррекционные занятия проводились на фоне длительного психофармакологического лечения, по отношению к которому у 1-й пациентки отмечена высокая резистентность, у 2-й пациентки – некоторые улучшения сна и общего фона настроения. Дозировки медицинских препаратов во время проведения курса танцевально-двигательной терапии не менялись.

Программы индивидуальной психологической коррекции для данных пациентов были составлены на основе результатов тестирования и первичной беседы с использованием тематического подхода. Психологическая коррекция была направлена на самораскрытие и самопринятие, снятие эмоционального и мышечного напряжения, повышение эмоциональной компетенции, развитие навыков саморегуляции, формирование адекватных психологических границ, гармонизацию отношений с окружающими, обнаружение и редукцию дезадаптивных форм поведения, расширение ролевого и коммуникативного репертуара, формирование жизненных целей. Программы включали 9 и 12 занятий продолжительностью 1,5 часа с периодичностью 1-2 раза в неделю.

Структура сессий была сформирована на основе модифицированного стандарта занятия для пациентов психиатрических клиник (Е.Г.Бабаева, Н.Ю.Оганесян, 2016) и включала следующие этапы:

  • диагностика эмоционального состояния (рисунок «Какого я цвета?»);
  • обсуждение актуального состояния и определение темы сессии;
  • разминка;
  • развитие темы;
  • обсуждение результатов;
  • релаксацию или дыхательные упражнения;
  • повторная диагностика (рисунок «Какого я цвета?»);
  • домашнее задание.

В программе использовались следующие приёмы и техники танцевально-двигательной терапии:

  • техники работы с телом, дыханием, ритмом (для развития моторики, расширения двигательного репертуара, снятия мышечного и эмоционального напряжения, повышения чувствительности к телесным ощущениям, развития навыков саморегуляции);
  • кинестетическая эмпатия (для выхода на глубокий уровень невербального взаимодействия через сенсорную настроенность на состояние другого человека, развитие эмпатии, осознания и отреагирования эмоций);
  • работа с предметами и образами (для преодоления сопротивления, образного самовыражения, расширения ролевого репертуара);
  • индивидуальная и парная танцевальные импровизации, структурированный танец (с целью самораскрытия и самопринятия);
  • совместный целенаправленный подбор музыки (для усиления эмоционального раскрытия).

С целью подкрепления танцевальных техник, оценки актуального эмоционального состояния, снижения психологических защит, развития образов в программе дополнительно использовались арт-методы (рисунок). При необходимости моделирования определённых ситуаций в программу также были включены элементы психодрамы. Для гармонизации эмоционального состояния в структуре некоторых сессий присутствовала релаксация. Обсуждение актуального эмоционального состояния в начале занятия и результатов в конце способствовало осознанию и интеграции полученного опыта.

Анализ полученных результатов по окончании курса позволил сделать следующие выводы о влиянии индивидуальной танцевально-двигательной терапии на динамику клинических и психологических показателей пациентов в депрессивном эпизоде аффективных расстройств:

1. Танцевально-двигательная терапия оказывает положительное влияние на общее психологическое благополучие личности. Отмечается повышение самопринятия, автономии, прояснение жизненных целей, позитивное изменение отношений с другими, самоощущение личностного роста, ответственности и влияния на происходящее во внешнем мире, что отражено в динамике показателей по методике К.Рифф:

Пациент 1

Пациент 2

2. Применение приёмов и техник танцевально-двигательной терапии положительно влияет на изменение клинических показателей: наблюдается значимое снижение тревожности по методике Тейлора и степени выраженности депрессии по методике В.А. Жмурова:

Пациент 1

Пациент 2:

3. Танцевально-двигательная терапия повышает адаптивность поведения, способствует уменьшению стереатипности двигательных паттернов и проявлению большей спонтанности, самораскрытию, закреплению новых способов поведения и коммуникации через расширение двигательного и ролевого репертуара, его вариативности, развитие телесной чувствительности, эмпатии, увеличение силы и амплитуды движений, использование различных уровней пространства. Указанные изменения подтверждают результаты методики «Телесный анализ движений» Н.Ю. Оганесян.

4. Танцевально-двигательная терапия способствует гармонизации эмоционального состояния, снижению аффективной насыщенности переживаний и депрессивных проявлений, раскрытию образного самовыражения и цветового восприятия, что отражает характер изменения рисунков пациентов: изменение цветовых предпочтений, нарастание цветовой и образной вариативности, появление гаммы цвета, содержательно-цветовое наполнение структуры образов.

Рис. 1,2. Непроизвольный невербальный рисуночный тест «Какого я цвета?» Н.Ю. Оганесян (пациент 1)

Рис. 3-13. Рисунки по мотивам импровизаций и релаксаций (пациент 1): релаксация «Остров», «Идеальное Я», «Я гладами других», «тревога», «Я реальное», трансформация образа «Я» в индивидуальных импровизациях.

Рис. 14, 15, 16. Непроизвольный невербальный рисуночный тест «Какого я цвета?» Н.Ю. Оганесян (пациент 2)

Рис. 17-25. Рисунки по мотивам импровизаций и релаксаций (пациент 2): «Я реальное», «Я глазами других», «Я идеальное», импровизация с использованием природных образов (изображены белые лебеди, символизирующие любовь), «Страх» и его трансформация в парной импровизации, релаксации «Облако» и на свободную тему, индивидуальные импровизации.
 

 

Резюмируя вышесказанное, важно отметить, что итогом влияния танцевально-двигательной терапии является положительная динамика всех исследуемых показателей у пациентов в депрессивном эпизоде: существенно изменились в сторону уменьшения уровень тревоги и степень выраженности депрессии, расширился двигательный, ролевой и коммуникативный репертуар, повысилась спонтанность поведения, улучшилось самопринятие и отношения с другими, что привело к снижению эмоционального напряжения, более конструктивным способам выражения эмоций, повышению адаптивности поведения, формированию жизненных целей и улучшению психологического благополучия.

Данные беседы с пациентками об их эмоциональном состоянии и актуальных проблемах после курса танцевально-двигательной терапии подтверждают положительную динамику настроения, свидетельствуют об улучшении межличностных отношений, самоопределении, повышении самооценки, самопринятии, разрешении кризисных ситуаций, отказе от аутодеструктивного поведения (самопорезов). Повторная беседа с пациентами через три месяца после окончания курса свидетельствует о стойкости достигнутых изменений.

Игнатова Наталья – медицинский психолог в кабинете кризисных состояний филиала ГБУ ДЗ г. Москвы ПКБ № 1 им. Н.А. Алексеева ПНД № 1, танцевально-двигательный терапевт (защита диплома – сентябрь 2017 г.)

Научный руководитель – Борисова Дарья Юрьевна, медицинский психолог, танцевальный терапевт ГПБ № 1 им. П.П. Кащенко, победитель конкурса молодых учёных НИПИ им. В.М. Бехтерева (февраль 2010 г.)

 

Опубликовано 31 октября 2017

В статье упомянуты

Материалы по теме

«Программа дополнительного образования Танцевальная терапия: теория и практика»
Танцевальная терапия и глубинная психология. Движущее воображение. Ходоров Дж.
XIII Саммит психологов: наша миссия – сохранить Человека
06.06.2019
Компания «Иматон»: 30 лет практической работы и 3 дня фестиваля
13.02.2020
Фундаментальные техники танцевально-двигательной терапии
16.04.2019
Использование методики «КМСЭ» в психиатрии и психотерапии
16.04.2019
В России выросла нагрузка на психиатрические и психологические службы
31.03.2021
Методичка по ведению групп взаимопомощи для людей с БАР и депрессией
10.10.2020
Психологи о статистике и предотвращении суицидов в России
02.12.2019
Психологическая поддержка людей с «неизлечимыми» заболеваниями
09.09.2019
Танцевальная терапия в специализированном отделении
18.07.2019
Танцевальная терапия при невротических расстройствах
28.03.2019

Комментарии

Оставить комментарий

  • Генеральный спонсор — «Иматон»
13 апреля 2021 , вторник

В этот день

Азрет Абукович Урусов празднует день рождения! Поздравить!

Ольга Владимировна Соловьева празднует день рождения! Поздравить!

Елена Борисовна Кулёва празднует день рождения! Поздравить!

Александра Гививна Гогоберидзе празднует день рождения! Поздравить!

95 лет назад родился(ась) Иосиф Маркович Палей.

Скоро

14 — 15 апреля
Онлайн

XXVI Международный симпозиум «Психологические проблемы смысла жизни и акме» «Новая реальность: новые смыслы?»

19 — 20 апреля
Дубна

VIII Международная научно-практическая конференция «Психология третьего тысячелетия»

23 — 24 апреля
Онлайн

XX Всероссийская (с международным участием) научно-практическая конференция «Проблемы теории и практики современной психологии»

27 апреля
Онлайн

Первые «Эйдемиллеровские чтения 2021. Семейный диагноз и психическое здоровье»

14 — 16 мая
Ярославль

22 международный конгресс «Психология XXI столетия (Новиковские чтения)», посвященный 100-летию профессора М.С. Роговина

1 — 2 июня
Онлайн

Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»

1 — 3 июля
Москва

Всероссийская конференция «История отечественной и мировой психологической мысли: знать прошлое, анализировать настоящее, прогнозировать будущее»

2 — 4 июля
Владивосток

X Международная научно-практическая конференция «Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности»

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

Весь календарь
13 апреля 2021 , вторник

В этот день

Азрет Абукович Урусов празднует день рождения! Поздравить!

Ольга Владимировна Соловьева празднует день рождения! Поздравить!

Елена Борисовна Кулёва празднует день рождения! Поздравить!

Александра Гививна Гогоберидзе празднует день рождения! Поздравить!

95 лет назад родился(ась) Иосиф Маркович Палей.

Скоро

14 — 15 апреля
Онлайн

XXVI Международный симпозиум «Психологические проблемы смысла жизни и акме» «Новая реальность: новые смыслы?»

19 — 20 апреля
Дубна

VIII Международная научно-практическая конференция «Психология третьего тысячелетия»

23 — 24 апреля
Онлайн

XX Всероссийская (с международным участием) научно-практическая конференция «Проблемы теории и практики современной психологии»

27 апреля
Онлайн

Первые «Эйдемиллеровские чтения 2021. Семейный диагноз и психическое здоровье»

14 — 16 мая
Ярославль

22 международный конгресс «Психология XXI столетия (Новиковские чтения)», посвященный 100-летию профессора М.С. Роговина

1 — 2 июня
Онлайн

Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»

1 — 3 июля
Москва

Всероссийская конференция «История отечественной и мировой психологической мысли: знать прошлое, анализировать настоящее, прогнозировать будущее»

2 — 4 июля
Владивосток

X Международная научно-практическая конференция «Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности»

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

Весь календарь