16+
Выходит с 1995 года
28 марта 2024
Психология материнства: факторы стресса и источники ресурса

День матери в России отмечается в последнее воскресенье ноября, в 2021 году — 28 ноября. «Психологическая газета» поздравляет с этим днем всех мам, в том числе и будущих, и желает здоровья, сил, спокойствия и хорошего настроения!

Путь материнства не всегда прост, наполнен не только радостью, но и тревогами. О том, как стресс во время беременности влияет на женщину и ребенка, как справиться с тревожными состояниями и в чем заключается ресурс материнства, рассказала Мария Блох, кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Психотерапия» Восточно-Европейского института психоанализа, доцент кафедры клинической психологии Института специальной педагогики и психологии им. Рауля Валленберга, психотерапевт Научно-исследовательского института акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта, преподаватель Института практической психологии «Иматон». Мастер-класс «Уязвимость и сила материнской любви» состоялся в рамках 14-го Санкт-Петербургского саммита психологов.

Во время беременности меняется психическое состояние женщины и её восприятие стрессовых ситуаций, оценивание субъективно переживаемых ею эмоций. Один из принципов перинатальной психотерапии — учет психологических особенностей беременной женщины, её повышенной чувствительности, мнительности, ипохондрии, что связано с гормональными изменениями, формированием гестационной доминанты, а также с её отношением к беременности, оценкой собственных ресурсов и внешних условий.

В условиях пандемии специалисты, работая с беременными женщинами, сталкиваются с целым комплексов негативных переживаний:

  • страх заболеть;
  • страх тератогенного влияния вируса;
  • страх за здоровье близких;
  • сложность регулярного наблюдения у специалистов;
  • переживания, связанные с изменением планов на роды.

Женские особи всех биологических видов менее устойчивы к действию стрессогенных факторов. Однако если изменения происходят плавно или они невелики, женщины превосходят мужчин в пластичности.

После стрессорного воздействия женщинам требуется больше времени, чем мужчинам, для того чтобы снизились до исходного уровня секреция кортизола и другие физиологические параметры.

При стрессе у женщин наибольшие изменения отмечаются в лимбической системе (генерация эмоций), а у мужчин — в коре больших полушарий головного мозга (принятие решений). Тип смещенной активности также имеет половые различия. Женщины значительно чаще, чем мужчины, демонстрируют реакцию замирания.

Невозможность приспособиться к воздействию, избежать его, избавиться от него, а также предсказать его начало или конец делает стресс хроническим, неконтролируемым. Фактор контролируемости является чисто психологическим и часто даже субъективным. Неконтролируемые воздействия вызывают нарушения всех трех функций: когнитивной, аффективной и моторной. Результатом становится выученная беспомощность. Длительное нахождение в состоянии хронического стресса приводит не к тревожной, а уже к тревожно-депрессивной симптоматике.

Стресс на ранних сроках беременности может привести к её потере. Также неадекватные механизмы реакции на стресс — одна из причин плацентарной недостаточности. Беременные женщины, переживающие стресс и имеющие депрессивную симптоматику более уязвимы для осложнений инфекционных заболеваний, риска развития позднего гестоза. Гестоз, в свою очередь, связан с пятикратным возрастанием риска младенческой смертности, увеличением риска неблагоприятного исхода родов, угнетением центральной нервной системы новорожденного.

Чем у женщины более выражены симптомы депрессии, тревожности и стресса, тем выше риск преждевременности родов, рождения ребенка с низкой массой тела или затяжных родов и применения экстренного кесарева сечения. Депрессия и высокая тревога в период беременности являются значимым предиктором послеродовой депрессии.

Влияние неблагоприятных факторов во время беременности вызывает «адаптивный ответ» как у беременной женщины, так и у плода, что имеет различные отдаленные последствия, персистирующие в течение всей дальнейшей жизни ребенка.

Последствия этого «адаптивного ответа» оказывают влияние на:

  • формирование полового поведения,
  • репродуктивные функции,
  • стресс-реактивность,
  • метаболизм,
  • состояние иммунитета,
  • расстройства адаптации у детей, проявляющиеся в гиперактивности и повышенном беспокойстве,
  • психическое развитие ребенка в младенческом и раннем возрасте,
  • успеваемость детей в 5 и 6 лет,
  • синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей 7 лет,
  • «трудного темпераментом» младенца (возбудимость, раздражительность, проблемы поведения),
  • эмоциональные и поведенческие проблемы у детей дошкольного и младшего школьного возраста,
  • интеллектуальное развитие у подростков.

Эмоциональное состояние матери продолжает влиять на ребенка и после родов, в особенности первые три года его жизни, в тот период, когда выстраивается базовая структура личности. Эмоциональное состояние матери оказывает влияние на её способность:

  • эффективно взаимодействовать с ребенком,
  • воспринимать, интерпретировать и регулировать эмоции ребенка,
  • чувствовать удовольствие от процесса родительства,
  • формировать надежную привязанность,
  • управлять поведением ребенка.

Материнское отношение — комплекс поведенческих, когнитивных, эмоциональных компонентов, которые в совокупности проявляются как отношение женщины к ребенку и являются частью системы отношений женщины.

Отношение к беременности и материнству определяет не только её эмоциональное состояние, но и способы совладания со стрессом.

Выраженная тревога, неуверенность в себе и недовольство беременностью и материнством сочетаются с отклонением от адекватного типа материнского отношения.

Более негативное отношение к беременности и будущему ребенку отмечается у женщин с такими личностными характеристиками, как фрустрированность, гипотимия, тревожность, возбудимость и доминантность.

Где матери найти ресурс, силу, которая поможет ей справиться с тревожными состояниями, профилактировать выученную беспомощность и возможные последствия для своего ребенка?

Материнство может само по себе выступать как ресурс. Признание женщины-матери как центра Вселенной. Во время беременности — ощущение причастности и необходимости для формирования нового человека.

Материнство как ресурс:

  • уважение другого Я,
  • ценность настоящего,
  • умение расставлять приоритеты,
  • трансформация личности,
  • расширение нарциссического Я,
  • постоянное творчество,
  • удовольствие от дарения.

Еще одним способом совладания с хроническим стрессом может выступать субъективный контроль. Это простые вещи, которые, однако, зачастую нуждаются в проговаривании:

  • режим сна-бодрствования,
  • расписание дня,
  • освоение и тренировка способов поведения, способствующих достижению и сохранению желаемого состояния,
  • ритуалы,
  • гаптономия,
  • смещенная активность (в т.ч. груминг).

Способы регуляции эмоционального состояния:

  1. Аутотренинг: самотренировка достижения и сохранения желаемого состояния
  • регуляция дыхания,
  • регуляция темпа речи, движения,
  • снятие напряжения в теле,
  1. Медитация: приведение психики в состояние самоуглубленности, сосредоточенности
  • визуализация образов, способствующих достижению желаемого состояния,
  • сосредоточение на представлениях ситуаций, способствующих достижению желаемых состояний,
  • сосредоточение на чувственных переживаниях, способствующих достижению желаемых состояний.

При использовании аутотренинга с беременными женщинами специалисту следует учитывать определенную специфику этого метода. Если вы не работали с этой женщиной ранее, не знаете её хорошо, то не стоит давать никаких визуализаций, необходимо использовать аутогенные тренировки без использования образов, поскольку они могут вызвать слишком сильную эмоциональную реакцию.

  1. Изменение содержания сознания:
  • переключение внимания на другие виды деятельности, предметы окружающей обстановки,
  • диссоциация: отделение на основе самонаблюдения состояний организма, вызванных эмоциями от содержания своих переживаний.
  1. Позитивное внушение или самовнушение:
  • целенаправленное создание и удержание зрительных образов и чувственных переживаний,
  • приемы нейролингвистического программирования.

Также с точки зрения ресурса является важной социальная поддержка. Репродуктивная функция всегда осуществляется во взаимодействии с другим: вначале во взаимодействии с партнером, затем — во взаимодействии с ребенком. Социальная поддержка, взаимодействие со значимыми людьми могут являться для женщины ресурсом, а их недостаток — предиктором возможных нарушений. У женщин, которые оценивают свою социальную поддержку как низкую или среднюю, чаще наблюдаются осложнения беременности, сниженный вес ребенка, признаки ПТСР, тревожно-депрессивные расстройства. Для женщины важна социальная аутоидентификация — ощущение принадлежности к определенному кругу, например, кругу молодых мам.

Полное видео мастер-класса Марии Блох:

Комментарии
  • Виталий Николаевич Богданович
    13.12.2022 в 21:34:34

    Ну почему постоянно путают стресс, эустресс и дистресс?? Неужто Селье не читали или даже о таком не слыхали?

      , чтобы комментировать

    , чтобы комментировать

    Публикации

    • Эмоциональное выгорание матери: новая проблема в перинатальной психотерапии
      30.03.2022
      Эмоциональное выгорание матери: новая проблема в перинатальной психотерапии
      В психологическом консультировании и психотерапии стали чаще появляться клиентки с детьми — со специфическим запросом: сильное стремление быть «хорошей матерью» и одновременно выраженные признаки хронической усталости и проявления эмоционального выгорания.
    • «Убей меня, если не можешь любить!» Агрессия в детско-родительских отношениях
      29.03.2022
      «Убей меня, если не можешь любить!» Агрессия в детско-родительских отношениях
      Беспомощность, печаль, отсутствие прикосновений, опасение быть обиженным, гнев — эти чувства запечатлеваются в памяти. Если в дальнейшем ребенка травмируют отвержением, насилием и унижением, этот ранний опыт может стимулировать разрушительное поведение.
    • Ценностно-смысловые аспекты психолого-педагогической деятельности отца
      17.10.2021
      Ценностно-смысловые аспекты психолого-педагогической деятельности отца
      На сегодняшний день отцовство, равно как и материнство описываются как комплексные феномены, которые не входят в рамки методологии какой-либо узкой отрасли психологической науки и поэтому могут быть изучены только в рамках междисциплинарного подхода.
    • Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
      11.06.2021
      Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
      Четыре дня Санкт-Петербургского саммита психологов были наполнены мастер-классами и лекциями, дискуссиями и беседами специалистов. 96 мастерских состоялись в пяти аудиторных, двух онлайн и одной смешанной (офлайн и онлайн) параллелях…
    • Вверх по течению реки: здоровые отношения с телом и едой
      19.11.2020
      Вверх по течению реки: здоровые отношения с телом и едой
      То, каким образом мы принимаем пищу и удаляем ее, способно рассказать многое об отношениях ранней привязанности. Ребенок, не способный отделиться от кормильца, может отказываться от еды в качестве символического отказа от слияния с кормильцем...
    • Мама с умственной отсталостью: помощь выпускницам интернатов VII – VIII вида
      12.08.2020
      Мама с умственной отсталостью: помощь выпускницам интернатов VII – VIII вида
      На основе опыта работы кризисного центра «Смоленский дом для мамы» рассмотрены особенности подопечных с диагнозом «умственная отсталость легкой степени» и найдено практическое решение для сохранения детей в кровной семье на постоянной основе...
    • Хорошая мама. Почему не нужно идеализировать материнство?
      09.04.2020
      Хорошая мама. Почему не нужно идеализировать материнство?
      «Я часто сталкиваюсь с тем, что ко мне приходит мама и говорит: «Как же так? Я плохая мама, потому что у хорошей мамы дети никогда не болеют, никогда не плачут, мама их никогда не расстраивает», — рассказывает Мария Блох...
    • Особенности взрослых с разными типами привязанности
      12.06.2019
      Особенности взрослых с разными типами привязанности
      Влияние на развитие личности детского опыта взаимоотношений со значимыми взрослыми признают многие психологи. Мы предприняли исследование, позволяющее выявить и описать личностные особенности взрослых людей, имеющих разные типы привязанности. Одна из главных проблем поколения «Миллениум» – позднее взросление, неспособность создать прочные эмоциональные связи как с собой, так и с другими людьми, нереализованность. С этой точки зрения наш интерес свелся к рассмотрению таких личностных особенностей людей, как личностные акцентуации характера, эмоциональный интеллект и самоактуализация...
    • Другая арт-терапия. Темы и адреса Фестиваля
      21.11.2018
      Другая арт-терапия. Темы и адреса Фестиваля
      Немногим больше 2 месяцев осталось до проведения 5-го Всероссийского психологического фестиваля «Другая арт-терапия: кино-, драма-, клоун-...», который состоится в Санкт-Петербурге 3 — 5 февраля 2019 года. Фестиваль соберет участников на Киностудии «Ленфильм» — всемирно известной студии со 100-летней историей, имя которой с детства знакомо каждому российскому психологу! 3 февраля прозвучат векторные доклады — признанные эксперты направят прожектор внимания аудитории на общие актуальные темы...
    • 12-й Саммит психологов: о человечности в цифровую эпоху
      07.06.2018
      12-й Саммит психологов: о человечности в цифровую эпоху
      3-5 июня в Санкт-Петербурге состоялся 12-й Саммит психологов, который объединил 857 участников из 118 городов России и других стран. В рамках панельной дискуссии «Выбор сделан: достижения и проблемы современной психологии» особое внимание было уделено осмыслению места человечности в цифровую эпоху технологий, гаджетов, алгоритмов. Как сохранить в себе человеческое, как сберечь это в душах наших детей? Доклад доктора биологических наук Татьяны Владимировны Черниговской «Человек в цифровом мире» привлек внимание собравшихся к тому, что с появлением цифровых технологий мир необратимо изменился. И осознать последствия учёным только предстоит...
    • Семейная психология. Ребёнок в пространстве жизни отца
      22.05.2018
      Семейная психология. Ребёнок в пространстве жизни отца
      Сейчас психологи все чаще встречают на своих консультациях не только мам с бабушками, но и пап, которые хотят больше узнать о развитии детей, научиться выстраивать отношения с женой и создавать гармонию в семье. Влияние отца на ребёнка огромно, заинтересованный папа может многое дать своему ребенку. О том, что психолог может предложить мужчинам на консультации, рассказывает Елена Викторовна Петш (Ларечина) - детский практический психолог, семейный консультант...
    • Понять – значит помочь! Детская психология: от поражений к победам
      07.02.2018
      Понять – значит помочь! Детская психология: от поражений к победам
      Сталкиваясь с проблемами подростков – трудностями в школе, суицидальным поведением, немотивированной агрессией, отчужденностью, взрослые начинают бить тревогу и обращаются к специалистам. Но помочь ребенку невозможно до тех пор, пока не удастся его понять. 4 – 6 февраля в Санкт-Петербурге проходил Всероссийский психологический фестиваль «"Цветы жизни". Детская психология: от поражений к победам», на котором эксперты делились своим опытом и рассказывали об особенностях детской психологии, о сложностях и ресурсах для налаживания контакта с детьми, о новых подходах к психологической помощи детям...
    Все публикации

    Хотите получать подборку новых материалов каждую неделю?

    Оформите бесплатную подписку на «Психологическую газету»