Сэндплей-терапия для помощи онкологическим пациентам

Статья «Сэндплей-терапия как метод психологической работы с онкологическими пациентами» из сборника материалов IX Всероссийского съезда онкопсихологов, посвященного вопросам психологической поддержки и реабилитации онкологических пациентов

На сегодняшний день песочная терапия является признанным психотерапевтическим методом, позволяющим детям и взрослым выражать трудно осознаваемые чувства, совладать с травматическими переживаниями, прояснять насущные жизненные проблемы.

К несомненным достоинствам метода можно отнести:

• индирективность терапевтической позиции;
• мягкое терапевтическое воздействие на психику пациента;
• широкий спектр показаний для применения.

Исследователи отмечают, что песочная терапия оказывает существенное влияние на протекание процесса психологической коррекции у клиентов с алекситимическими нарушениями, с аутистическими сложностями характера, с синдромом «посттравматическое стрессовое расстройство» (ПТСР) [1].

Терапевт предлагает клиенту сделать в песочнице то, что ему захочется и не даёт никаких дальнейших инструкций. Пока клиент занят в песочнице, терапевт сидит рядом, делая записи о том, какие фигурки клиент использует и что он говорит или делает, если это всё вообще происходит. Терапевт зарисовывает песочную картину или чертит её «схему» для последующего анализа. Когда песочная картина завершена, терапевт её фотографирует. Таким образом, реальное создание песочной картины выглядит обманчиво простым. Однако за этой видимой простотой стоит глубинный психологический и духовный процесс, который нас интересует в нашем исследовании сэндплея [2].

Каждая песочная терапия обладает частью энергии своего автора и содержит информацию о его внутренних процессах. Специалист, разглядывающий песочную картину, соприкасается с её энергоинформационным полем, которое оказывает на специалиста определенное воздействие: настроение, психосоматическое состояние, мыслительные процессы и т.д. Психолог, рефлексируя, считывает данную характеристику и недирективно предлагает клиенту поговорить о мыслях и чувствах клиента, которые он испытал в процессе создания своей композиции. Основная идея песочной картины отражает актуальные жизненные ценности, потребности клиента [3].

Сэндплей терапия — это метод, который мы используем в психологической работе в Казахском научно-исследовательском институте онкологии и радиологии (КазНИИОиР) с пациентами с онкологическими заболеваниями. Работа с песком позволяет пациенту выразить свои эмоциональные переживания, что далеко не всегда возможно сделать с помощью вербального озвучивания психологических проблем, к которым можно отнести:

• невозможность выражения и проявления чувств и мыслей;
• психотравмирующие жизненные ситуации;
• негативный эмоциональный опыт.

Для рассмотрения психоэмоционального состояния пациентов на момент проводимой песочной терапии приводим пример с пациентом-женщиной (64 года). Диагноз: рак молочной железы, со-стояние — после ремиссии. Состояние пациентки наблюдалось подавленное, сниженный эмоциональный фон, нежелание выходить на активную беседу. Была предложена психологическая консультация с последующим психотерапевтическим сопровождением с использованием песочной терапии. Песочная картина содержала достаточно «скудное» использование фигурок, равнинный ландшафт, безводное пространство. Главный герой расположен в левой верхней части картины, при описании которого, пациенткой было проговорено, что герой находится в пустынном пространстве, в одиночестве. При этом герой находится в поиске и надежде, что его спасут. Все повествование описания своей песочной картины пациентка осуществляла с паузами, длительным молчанием, что показывало ощущение безысходности. С пациенткой было проведено 3 сессии, в результате которых последняя песочная композиция несла достаточно позитивные нотки «оживления» и пусть малой, но активности. После проведенных сессий песочной терапии, пациентка попросила принести материал для творческой работы — макраме, что вызвало удивление, но она объясняла, что это было ее любимым занятием в детстве и юности.

Таким образом, пациент, создавая композиции на песке, приходит к глубокому пониманию себя, осознанию того, что беспокоит его. Сопровождая пациента и «путешествуя» вместе с ним по песочным мирам, психолог помогает человеку осознать свои эмоциональные переживания (положительные и отрицательные) связанные с социальным окружением, прояснить непонятные и тревожные ситуации, что приводит пациента на путь познания себя и разрешения внутренних конфликтов, достижения своих индивидуальных целей.

Литература

1. Розеншток — Хюсси, О. Человеческий тип как форма чеканки, или Повседневные истоки языка [Текст] / О. Розеншток —Хюсси // Избранное: Язык рода человеческого. Пер. с нем. и англ. — М.,СПб: Университетская книга, 2000. 608 с. — (Книги света). С. 89 — 182.

2. Тёрнер Б. Руководство по сэндплей-терапии. —М.: Дипак, 2015.-648с. — С 16, 17.

3. Шерьязданова Х.Т., Исхакова Э.В. Сказкотерапия как метод психологической работы с детьми подросткового и юношеского возраста: учеб.-метод. Пособие / Х.Т. Шерьязданова, Э.В. Исхакова. — Изд. 2-ое, доп. — Алматы: Казак университеті, 2015. — 107 с. — С. 62. Сэндплей-терапия как метод психологической работы с онкологическими пациентами.

Д.С. Дюсенбаева - психолог отдела психолого-социальной помощи Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии, г. Алматы, Республика Казахстан, 2017.