Скоро

10 декабря
Санкт-Петербург

Конференция «Букет помогающих практик»: «Особенности онлайн и офлайн консультирования, групповой работы и коучинга»

15 — 16 декабря
Москва, online

Международная научно-практическая конференция «Язык и личность: социокультурные и психологические трансформации»

19 декабря
Сергиев Посад, online

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Комплексное сопровождение детей и молодых инвалидов со сложными сенсорными и множественными нарушениями: традиции и перспективы развития»

25 декабря
Москва

Всероссийский конкурс региональных моделей психологической службы в системе общего образования

25 — 26 декабря
Москва, online

Научно-практическая конференция с международным участием «Научное наследие В.И.Лубовского и современная специальная психология»

8 — 12 января
Ставрополь

30-й Международный фестиваль «Святочные встречи»: «НОРМАЛЬНО?»

11 — 13 февраля
Санкт-Петербург

X Зимний фестиваль Психологической газеты «Счастливая семья — это...»

15 февраля
Online

III Всероссийская межведомственная научно-практическая конференция «Клиническая психология в здравоохранении, образовании и социальной сфере»

28 марта
Санкт-Петербург

XXI Мнухинские чтения «Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и другие актуальные психические расстройства: вызовы современной реальности»

9 — 10 апреля
Москва

XVII Международная научно-практическая конференция «Подросток в мегаполисе — 2024»

20 — 21 июня
Казань

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психиатрия в эпоху перемен»

24 — 25 октября
Томск, online

IV Российская конференция с международным участием «Психическое здоровье семьи в современном мире»

Весь календарь

Психологическая помощь детям с СДВГ в условиях развивающего центра

/module/item/name

Увеличение числа гиперактивных детей в последние годы обусловливает актуальность исследования проблемы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). По данным статистики, в России данный синдром диагностируется у 7–28% дошкольников [5].

СДВГ относится к категории поведенческих расстройств развития: в МКБ-10 он представлен в рубрике F90 — гиперкинетические расстройства. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью — неврологическо-поведенческое расстройство развития, начинающееся в детском возрасте и проявляющееся трудностями в концентрации и поддержании внимания, нарушениями обучения и памяти, а также сложностями обработки экзогенной и эндогенной информации и стимулов [2]. Дети с СДВГ отличаются выраженной импульсивностью и чрезмерной активностью, что, в свою очередь, влечет возникновение трудностей как в образовательной деятельности, так и других сферах жизнедеятельности ребенка, его семьи [3].

Кроме того, гиперактивность обусловливает множество разнообразных последствий в жизни человека по мере его взросления: неврологические, психиатрические, двигательные, языковые, воспитательные, социальные, психологические. Исследователи отмечают, что зачастую путь ребёнка с СДВГ начинается с неудач. Отсутствие ощущения успеха вызывает вторичные эмоциональные расстройства и снижение самооценки. Даже самые способные дети с высоким уровнем интеллекта показывают низкую успеваемость [4]. Позднее примерно 50% детей, страдающих синдромом СДВГ, переходят во взрослое состояние с этими же проблемами. Необычность поведения, характерного для СДВГ, обычно со временем изменяется, так как центр тяжести синдрома переносится с гиперактивного поведения на нарушение внимательности. Таким взрослым людям трудно найти свое место в жизни, у них возникают проблемы во взаимоотношениях, им сложно создать семью. Из-за низкой самооценки, неуверенности в себе, постоянных проблем с обучением и вниманием они постоянно меняют место работы, вследствие этого не удается карьера, и они нередко уходят в депрессию или зависимость [19].

Широкое распространение СДВГ и его серьезные проявления и последствия обусловили интерес исследователей к данной проблеме, которую разрабатывают как отечественные ученые (П.И. Растегаев [13], А.А. Осипова [11], С.С. Мнухин [9], А.Е. Личко [7], В.В. Ковалёв [6] и др.), так и зарубежные (Д. Стилл [10], С.Д. Клементс [10], Г. Хоффман [8] и др.

В настоящее время авторы выделяют три формы синдрома:

  • сочетанная (или комбинированная) форма СДВГ — при этом типе проявляются и симптомы дефицита внимания, и гиперактивности / импульсивности;
  • СДВГ с преобладанием дефицита внимания — при этом типе признаки гиперактивности/ импульсивности незначительны;
  • СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности — при этом типе признаки невнимательности незначительны [20].

Широкий спектр негативных поведенческих проявлений и риски неблагоприятных последствий СДВГ обозначили необходимость разработки коррекционных воздействий и психологической помощи детям, имеющим данные нарушения, и их семьям. В литературе опубликованы коррекционно-развивающие программы, программы психологической помощи авторов Ю.С. Шевченко [10], А.В. Семенович [16], А.Л. Сиротюк [18], Т.В. Ахутиной [1] и др.

Авторы доказывают, что выходом из сложной ситуации, в которой оказываются дети с СДВГ, а также их семьи, педагоги, детские коллективы, в которых занимаются такие дети, является своевременная профессиональная психологическая помощь, включающая индивидуальную работу, направленную на установление контакта, выявление интересов ребенка, коррекцию поведения, а также групповые занятия, направленные на снятие тревожности, узнавание эмоций по внешним сигналам, коррекцию психомоторного развития и т.д.

Целью нашего исследования стала разработка и реализация комплексной программы психологической помощи детям с СДВГ, их семьям, а также работающим с ними педагогам.

Приступая к исследованию, мы сформулировали следующую гипотезу: разработанная программа позволит улучшить показатели психического развития и отдельных психических функций детей, а именно:

  • повышение общего уровня психического развития детей;
  • повышение уровня развития произвольного внимания;
  • повышение устойчивости, концентрации и объема внимания;
  • изменение поведения от импульсивного к более сдержанному.

Методы и методики исследования

В связи с тем, что в данном исследовании была разработана и апробирована комплексная программа психологической помощи детям с СДВГ, их семьям, а также работающим с ними педагогам, нами был использован обширный комплекс психодиагностических методик и проб для детей, а также опросные методики для родителей, которые проводились до и после реализации программы. Реализованная в работе схема диагностики позволила провести более тонкую дифференцировку проявлений нарушений в развитии и получить подробную информацию об особенностях развития каждого ребенка для последующей организации работы с детьми, а также по окончании реализации программы провести оценку изменений в поведении и состоянии детей.

Для диагностики детей использовались следующие методики.

1. Тест КернаЙирасека направлен на: выявление общего уровня психического развития; определение уровня развития мелкой моторики; определение предрасположенности к овладению навыками письма; выявление уровня развития координации движений руки и пространственной ориентации; выявление уровня развития мышления; умение слушать; определение умения выполнять задания по образцу; произвольность психической деятельности. Тест включает три методики:

  • методика «Подражание письменным буквам», позволяющая анализировать умения копировать; выдерживать пропорцию; видеть строчку; выделять отдельные слова; умения работать по образцу; определение уровня развития мелкой моторики; уровень развития произвольности психической деятельности;
  • методика «Срисовывание группы точек», диагностирующая уровень развития: глазомера; внимания; зрительной памяти;
  • методика «Рисунок человека», направленная на изучение уровня развития образных, пространственных представлений; мелкой моторики; интеллекта; самооценки.

2. Опросник ориентировочного теста школьной зрелости Я. Йирасика, позволяющий: определять уровень развития социальных качеств; устанавливать связь с общей осведомлённостью ребёнка; исследовать развитие мыслительных операций.

3. Методика «МЭДИС», выявляющая уровень интеллектуальных способностей.

4. Методика «Серия сюжетных картинок». Направлена на исследование особенностей мыслительной деятельности ребенка; определение уровня развития логического мышления; определение способности к установлению причинно-следственных связей; определение способности делать обобщение; выявление уровня речевого развития ребенка.

5. Методика «Найди звук» Н.И. Гуткиной, позволяющая оценить уровень развития фонематического слуха.

6. Методика «10 слов», оценивающая состояние слуховой памяти; утомляемости; активности внимания, запоминания, сохранения, воспроизведения; произвольного внимания.

7. Методика «Запомни рисунки». Данная методика направлена на определение объема кратковременной зрительной памяти.

Для диагностики особенностей развития внимания были использованы следующие методики.

1. Методика «Запомни и расставь точки», направленная на определение уровня развития объема внимания.

2. Методика «Графический диктант», позволяющая диагностировать умения слушать; точно выполнять указание взрослого; правильно воспроизводить на листе бумаги заданное направление линий; самостоятельно действовать по образцу; уровень развития моторики; уровень развития координации движений руки и пространственной ориентации.

3. Методика «Кодирование» (модификация метода ПьеронаРузера), позволяющая выявлять уровень развития концентрации и устойчивости внимания; особенности темпа деятельности; уровня врабатываемости в задание; признаки утомления и пресыщения.

Родителям детей и педагогам были предложены методики, в совокупности выявляющие особенности поведения ребенка, его взаимодействия со сверстниками и окружающими взрослыми, а также уровень усвоения социальных норм и правил:

  • опросник «Индивидуальный профиль социального развития ребенка»,
  • опросник «Критерии выявления ГПА»,
  • а также анкета И.П. Брязгунова и Е.В. Касатиковой, предлагающая ряд стандартных вопросов, касающихся возможных нарушений развития внимания ребенка, гиперактивности и импульсивности [3].

Результаты диагностики на начальном этапе работы с детьми были зафиксированы в индивидуальных картах развития каждого ребенка, по окончании работы с детьми была проведена повторная диагностики, материалы которой сопоставлены с начальной.

Для математической обработки данных использовались методы нахождения средних значений и стандартных отклонений, а также статистический критерий различия Т-Вилкоксона.

Результаты эмпирического исследования

Исследование проводилось среди воспитанников «Студии практической психологии “АИТЭ”», основанной в 2014 году в городе Калуга. В студии представлены различные направления, такие как развивающие занятия для детей, подготовка к школьному обучению, подростковые тренинги и тренинги детско-родительских отношений, индивидуальное и семейное консультирование, различные творческие группы. Но основным направлением работы являются коррекционные занятия с детьми с аутизмом, ЗПР, ДЦП, СДВГ и т.д.

Выборка: 10 воспитанников студии 6–7 лет.

При проведении теста Керна — Йирасека было выявлено, что у 20% диагностируемых детей низкий уровень общего психического развития, у 30% — этот уровень ниже среднего, и у 50% — средний уровень общего психического развития. У всех испытуемых наблюдается недостаточное развитие графических навыков и мелкой моторики.

По результатам задания «Рисунок человека» установлена выраженность низкой самооценки у 20% испытуемых, наличие тревожности и неуверенности у 50% испытуемых.

Результаты задания «Подражание письменным буквам» показали, что у 40% детей умение работать по образцу сформировано недостаточно, то есть уровень развития произвольности психической деятельности не соответствует возрастным нормам. Остальные 60% испытуемых справились с предложенным заданием на среднем уровне.

Выполняя задание «Срисовывание группы точек», испытуемые продемонстрировали низкий уровень развития зрительной памяти, глазомера и внимания. 70% испытуемых не справились с предложенным заданием, остальные 30% справились на среднем уровне.

По результатам исследования детей с помощью ориентировочного теста школьной зрелости Ярослава Йирасика было выявлено, что у 90% испытуемых уровень развития социальных навыков и готовности к школьному обучению низкий, и лишь у 10% он соответствует возрастной норме.

Результаты методики «МЭДИС» позволили диагностировать у 40% детей низкий уровень интеллектуальных способностей, у 40% уровень ниже среднего, 20% продемонстрировали средний уровень.

Методика «Серия сюжетных картинок» показала, что у 40% испытуемых уровень развития логического мышления и речи ниже среднего, у 40% детей уровень соответствует возрастной норме, оставшиеся 20% продемонстрировали уровень развития выше среднего.

Диагностика с использованием методики «Найди звук» позволила выявить у 40% испытуемых низкий уровень развития фонематического слуха, у 60% детей он соответствует возрастной норме.

По результатам обследования методикой «10 слов» у 100% детей был выявлен низкий уровень развития слухоречевой памяти, ослабление активного внимания, притом что объем долговременной слухоречевой памяти у всех соответствует возрастной норме.

Результаты проведения методики «Запомни картинки» демонстрируют у 40% испытуемых снижение уровня развития кратковременной памяти, у оставшихся 60% уровень средний.

Методика «Запомни и расставь точки» позволила определить низкий уровень развития объема внимания у 50% испытуемых, уровень ниже среднего был обнаружен также у 50% детей.

По результатам диагностирования детей методикой «Графический диктант» у 20% выявлен низкий уровень развития произвольной сферы, 40% показали уровень ниже среднего, еще 30% показали средний уровень развития, остальные 10% продемонстрировали уровень выше среднего. Таким образом, у 60% детей выявлено снижение уровня развития произвольной сферы.

При обследовании методикой «Кодирование» все испытуемые проявили низкий уровень устойчивости и концентрации внимания, каждый совершал большое количество ошибок.


Рисунок №1. Результаты начального углубленного исследования внимания детей

По данным входного анкетирования педагогов установлено, что, по оценкам педагогов, у 100% детей уровень развития социальной сферы снижен, у 70% возникают трудности с усвоением социальных норм и правил, у 60% отмечаются трудности при взаимодействии со сверстниками, у 70% — сложности при взаимодействии со взрослыми. Признаки гиперактивности диагностированы у 100% детей. Анкетирование родителей на «входе» показало аналогичные результаты.

Организация психологической помощи дошкольникам с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью

Разработанная нами программа комплексной психологической помощи детям с СДВГ включала:

  • комплекс индивидуальных и групповых занятий для детей с СДВГ;
  • психологическую и информационную поддержку педагогов в групповой и индивидуальной форме;
  • психологическую и информационную поддержку родителей, также в групповой и индивидуальной форме.

Представим краткую характеристику разработанной комплексной программы.

Цели программы:

  • формирование самоконтроля, умения придерживаться правил;
  • преодоление импульсивности;
  • развитие внимания;
  • снятие эмоционального напряжения;
  • развитие умения контролировать свои движения;
  • развитие навыков общения.

Программа рассчитана на 25 коррекционных занятий. Частота проведения встреч — один раз в неделю. Длительность каждого занятия составляет от 30 до 40 минут.

Начальный этап работы с детьми проводился в форме индивидуальных занятий, что позволило установить доверительный контакт с ребенком, узнать его интересы и определить тактику взаимодействия, и только после этого каждый ребенок поэтапно включался в групповую деятельность. В начале занятий, как индивидуальных, так и групповых, устанавливались правила, которые все участники обязаны соблюдать (например, запрет на применение насилия), были обсуждены, определены и приняты последствия нарушения правил (например, провинившийся ребенок на несколько минут отстраняется от игры) и меры поощрения (например, получение маленьких призов или право выбрать следующую из предложенных игр). На каждой встрече правила повторялись, постепенно дети их запомнили и стали соблюдать.

При подборе игр учитывались следующие особенности:

  • очень высокая активность детей;
  • импульсивность;
  • дефицит внимания;
  • быстрая утомляемость;
  • трудности в соблюдении очереди и правил.

Также при составлении занятий и выборе игр уделялось внимание поддержанию благоприятной атмосферы и положительной мотивации у детей, поскольку, если игра интересна и доставляет ребенку удовольствие, он может удерживать внимание достаточно долго. На занятиях этому способствует также постоянный эмоциональный, зрительный и, если нужно, телесный контакт с психологом. Ребенку следует давать простые и четкие указания, ставить понятные и выполнимые задачи, а также при необходимости оказывать помощь в их выполнении.

Игры и упражнения на индивидуальных и групповых занятиях повторялись. На индивидуальных встречах учитывался темп выполнения заданий ребенком, отрабатывались навыки для успешного участия в аналогичных играх на групповых занятиях для преодоления возникающих трудностей и создания ситуации успеха.

Алгоритм построения коррекционного занятия

1. Приветствие. Включает упражнения, направленные на создание положительного эмоционального климата в группе, формирование групповой сплоченности, например, упражнение «Дружба начинается с улыбки». Суть задания состоит в том, что дети сидят в кругу на ковре, берутся за руки, улыбаются, стараясь подарить свою улыбку каждому участнику круга. Важно улыбнуться в тот момент, когда человек посмотрел тебе в глаза, тогда приветствие состоялось. Данное упражнение всегда сопровождается смехом и настраивает всех детей и взрослых на положительный лад. Также оно незаменимо на начальных этапах коррекции для снятия тревоги, когда участники еще мало знакомы друг с другом.

2. Игры с ракетками и воздушными шариками. Комплекс кинезиотерапевтических упражнений с мухобойками и шариками, разработанный Михаэлем Пассольтом, показал свою высокую эффективность в коррекции СДВГ. Игры с воздушными шариками очень нравятся детям и увлекают их, а в комбинации с ракеткой — получается целая серия новых интересных занятий, требующих подвижности, внимания и смекалки. Анализ нашего опыта показал, что данные упражнения несложно осуществлять в практической работе психолога, кроме того, их можно использовать на прогулках и в играх детей и родителей, существенно, что подготовка минимальна и не требует больших затрат при высокой результативности.

3. Подвижные игровые упражнения, направленные на развитие дефицитарных функций: развитие внимания, памяти, навыков самоконтроля, контроля поведения и мышечного контроля, например, упражнение «Послушай тишину». Цель игры — развитие внимания и умения владеть собой. По первому сигналу колокольчика дети начинаю бегать по комнате, кричать, стучать, выпускать пар и т.д. По второму сигналу они должны быстро сесть на стулья и прислушаться к тому, что происходит кругом. Затем дети по кругу (или по желанию) рассказывают, какие звуки они услышали. При рассказе важно, чтобы каждый ребенок ждал своей очереди и не перебивал других ребят, то есть упражнение позволяет развивать сразу несколько дефицитарных функций, но в приемлемой форме, не перегружая ребенка.

4. Упражнения для релаксации и дыхательные упражнения, например, «Воздушный шарик». Дети лежа располагаются на ковре, расслабляются. На вдохе — максимально надувают живот, как воздушный шарик, задерживают это состояние на 1–2 сек. Затем расслабляются, выдыхают воздух, прижимая живот к спине. Упражнение оказывает благоприятное воздействие не только на психическое и эмоциональное состояние ребенка, но и благотворно влияет на физическое состояние, насыщая все ткани организма кислородом.

5. Рефлексия и завершение занятия. На этом этапе все ребята, также по очереди, делятся своими впечатлениями от занятия, говорят о том, что больше всего понравилось, и т.д. На данном этапе особенно важно, чтобы у детей осталось приятное впечатление от занятия, так как чем деятельность интереснее для гиперактивного ребенка, тем легче ему удерживать на ней внимание, соблюдать правила и т.д., а также занятия будут восприниматься им как нечто приятное и интересное. Благоприятные изменения в психике и поведении ребенка происходят незаметно и приносят удовольствие и ему и окружающим.

Этапы могут меняться местами или осуществляться совместно в зависимости от целей и особенностей занятия. Поскольку основной особенностью детей с СДВГ является высокая утомляемость, в организации групповой работы важна смена игровой деятельности и предлагаемых упражнений и заданий в сочетании с возможностями для переключения и отдыха.

Программа психологической поддержки педагогов, работающих с гиперактивными детьми

От педагогов, работающих с гиперактивными детьми, требуется немало физических и моральных сил, в связи с чем им также необходима профессиональная психологическая помощь. Блок разработанной и реализованной нами комплексной программы психологической помощи детям с СДВГ, их семьям, а также работающим с ними педагогам, ориентированный на оказание помощи педагогам, включил:

  • разъяснение особенностей психического развития детей с СДВГ;
  • обсуждение и разработку с учетом особенностей развития детей с СДВГ совместных стратегий и тактик воспитания и образования;
  • помощь в освоении приемов снятия эмоционального напряжения.

Встречи с педагогами проводятся в формате индивидуальных консультаций по запросу, а также семинаров-практикумов.

Блок семинаров-практикумов состоит из 5 встреч в режиме один раз в месяц. Ниже перечислены темы, рассматриваемые на каждом семинаре:

  1. «Что такое СДВГ?» — семинар-лекция, на котором рассматривались основные вопросы касаемо синдрома, причин его возникновения, возможных прогнозов и т.д.;
  2. «Радость общения» — семинар-практикум, на котором изучались наиболее эффективные и позитивные способы взаимодействия с гиперактивными детьми;
  3. «В гармонии с собой» — семинар-практикум, посвященный обсуждению и отработке способов расслабления, избавления от гнева и т.д.;
  4. «Поиграем вместе!» — семинар-практикум, на котором было организована отработка игр, заданий и упражнений для гиперактивных детей с учетом особенностей их развития;
  5. «Подведение итогов» — встреча, на которой все участники делятся результатами примененных знаний, разбираются ошибки; рефлексия.

Программа психологической поддержки родителей, имеющих детей с СДВГ

Родители гиперактивных детей, как правило, испытывают много трудностей при взаимодействии со своими детьми. Так, некоторые стремятся жесткими мерами бороться с «непослушанием» и увеличивают рабочие нагрузки. Другие, махнув на все рукой, стараются не обращать внимание на его поведение, а некоторые вообще испытывают отчаяние и начинают винить себя в том, что их ребенок такой, и даже впадают в состояние депрессии, что, в свою очередь, также негативно влияет на ребенка. Во всех этих случаях родители часто теряются при выборе линии поведения с ребенком, поэтому крайне важно включить в программу психологической помощи работу с родителями, которая заключается в:

  • индивидуальном психологическом консультировании, на котором родители имеют возможность задать интересующие вопросы, а также подобрать эффективные стратегии взаимодействия со своим ребенком;
  • семинары-практикумы по освоению основных принципов воспитания гиперактивных детей и расширению их представлений о синдроме, овладению родителями навыками эмоциональной поддержки ребёнка, приемами похвалы и вознаграждения, специальной поведенческой программой, направленной на овладение методами саморегуляции, релаксации, снижения эмоционального и психического напряжения и восстановления физического и эмоционального равновесия (аналогичные темы прорабатывались и на семинарах у педагогов, но с другой спецификой и акцентами);
  • предоставление родителям рекомендаций для повышения качества взаимоотношений в семье, так как часто родителям, дедушкам и бабушкам важно объяснять, что ребенок ни в коей мере не виноват, что он такой, и что дисциплинарные меры воздействия в виде постоянных наказаний и замечаний не приведут к улучшению поведения, а в большинстве случаев даже ухудшат его;
  • детско-родительские тренинги с целью отработки конструктивных способов влияния и налаживания благоприятного микроклимата в семье.

Задача родителей заключается в овладении приемами и методами эффективного взаимодействия с гиперактивным ребенком, проявляющегося отказом от телесных наказаний, соблюдением четкого режима дня, а также моральной поддержкой ребенка и соответствующим поощрением. Родителям важно создать дома максимально спокойную обстановку с отсутствием лишних раздражителей, желательно, чтобы у ребенка была отдельная комната с преобладанием спокойных цветов. Также ребенка следует приучить к строго определенному режиму: ложиться спать и вставать в одно и то же время. Кроме того, в режиме следует четко выделять определенные часы для игр, просмотра телепередач, выполнения домашних заданий и т.д. Уже одно соблюдение этих рекомендаций оказывает на гиперактивного ребенка благоприятное влияние.

Результаты заключительной диагностики

В заключительной диагностике, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, приняли участие 6 детей из 10 участвовавших в программе на начальном этапе.

По результатам исследования детей с помощью теста Керна — Йирасека, у 83% испытуемых был выявлен средний уровень общего психического развития, у 17% — выше среднего, так что общий уровень психического развития всех испытуемых соответствует возрастной норме.

По анализу выполнения задания «Рисунок человека» можно предположить наличие низкой самооценки у 33% испытуемых, наличие тревожности и неуверенности у 17% испытуемых.

Результаты задания «Подражание письменным буквам» показали, что у всех исследуемых детей умение работать по образцу сформировано в достаточной степени, то есть уровень развития произвольности психической деятельности соответствует возрастным нормам.

Анализируя степень выполнения задания «Срисовывание группы точек», мы выявили, что у всех испытуемых уровень развития зрительной памяти, глазомера и внимания соответствует возрастным нормам.

По результатам исследования детей с помощью теста школьной зрелости Ярослава Йирасика, у всех испытуемых уровень развития социальных качеств, общей осведомленности ребенка и мыслительных операций соответствует возрастной норме.

Результаты исследования детей методикой «МЭДИС» показали, что у 33% испытуемых уровень развития интеллектуальных способностей ниже возрастной нормы, в то же время 67% испытуемых с успехом справились с предложенным заданием.

Методика «Серия сюжетных картинок» позволила диагностировать, что у 83% испытуемых развитие логического мышления соответствует возрастной норме (33% — средний уровень, 33% — уровень выше среднего, 17% — высокий уровень), у 17% уровень развития снижен.

По результатам проведения методики «Найди звук» было выявлено, что у всех исследуемых детей уровень развития фонематического слуха соответствует возрастной норме (67% — уровень средний, 33% — уровень высокий).

Методика «10 слов» показала, что у 50% детей развивающей группы уровень развития слухоречевой памяти незначительно снижен, у остальных 50% уровень развития слухоречевой памяти соответствует возрастной норме. У 33% исследуемых детей наблюдается ослабление активного внимания, у 50% — утомляемость, у 17% — низкая мотивация при выполнении задания. У всех испытуемых объем долговременной слухоречевой памяти соответствует возрастной норме.

По результатам исследования детей методикой «Запомни картинки» было выявлено, что у всех испытуемых диагностируемый объем кратковременной зрительной памяти соответствует возрастной норме (у 33% испытуемых средний уровня развития кратковременной памяти, 67% — уровень выше среднего).

Результаты методики «Запомни и расставь точки» позволили диагностировать у 33% испытуемых незначительное снижение уровня развития объема внимания, у 67% уровень развития соответствует возрастной норме.

При проведении методики «Графический диктант» испытуемых с низким уровнем развития произвольного внимания выявлено не было. У 33% уровень развития произвольного внимания соответствует возрастной норме, 33% — уровень выше среднего и 33% — высокий уровень. Таким образом, на основании полученных данных, у всех детей уровень развития произвольной сферы соответствует возрастной норме.

По результатам диагностирования детей с помощью методики «Кодирование» у 33% испытуемых была выявлена выраженная неустойчивость внимания (испытуемые совершали большое количество ошибок). Импульсивность с низким уровнем самоконтроля по результатам тестирования выявлена у 17% испытуемых. Низкий уровень устойчивости внимания, частая отвлекаемость зафиксированы у 17% испытуемых.


Рисунок 2. Результаты заключительного углубленного изучения внимания детей

По результатам проведенного заключительного анкетирования среди педагогов выявлено, по оценкам педагогов, работающих с детьми, у 33% испытуемых уровень развития социальной сферы немного снижен, у 67% — соответствует возрастной норме; у 17% детей затруднения возникают при взаимодействии со взрослыми, у 17% — при взаимодействии со сверстниками, у 83% возникают трудности в разрешении конфликтных ситуаций со сверстниками, у 17% — трудности с усвоением общественных норм.

Признаки гиперактивности проявляются у 67% детей. 33% испытуемых проявляют признаки повышенной реактивности и импульсивности. Повышенная невнимательность не была выявлена ни у одного исследуемого ребенка.

По результатам заключительного анкетирования родителей признаки гиперкинетического синдрома наблюдаются у 50% исследуемых детей.

Для проверки статистической значимости различий в состоянии познавательных процессов и характеристик внимания нами использовался критерий различия Т-Вилкоксона, позволяющий сопоставить показатели, измеренные в разных условиях на одной и той же выборке испытуемых. Статистическая проверка гипотезы показала, что реализация комплексной коррекционно-развивающей программы для группы в условиях специализированного развивающего центра обеспечила значимые изменения в познавательной сфере детей и поведении детей и обеспечила повышение уровня развития концентрации и устойчивости внимания.

Выводы

1. СДВГ — проблема комплексная, и ее коррекция тоже должна быть мультимодальной, то есть предполагает включение в коррекционно-развивающий процесс разных специалистов: психолога, врача-невролога или детского психиатра, педагогов и родителей.

2. На базе «Студии практической психологии “АИТЭ”» в Калуге была сформирована группа, состоящая из детей 6–7 лет, имеющих выраженные признаки СДВГ (сниженный уровень развития внимания, несформированность произвольной сферы, функций самоконтроля и умений управлять своими движениями, недоразвитость речи и эмоциональная напряженность).

3. Нами была разработана и внедрена программа комплексной психологической помощи детям с СДВГ и их семьям, а также педагогам, включавшая:

  • специально организованную серию групповых занятий по коррекции психомоторного развития детей;
  • комплекс индивидуальных коррекционных занятий;
  • психологическую поддержку педагогов и родителей детей с СДВГ.

4. В работе с детьми был использован комплекс методов и методик, таких как:

  • игровая терапия (развитие и тренировка слабых психических функций в привлекательной форме, повышение переносимости предъявляемой нагрузки и самоконтроля);
  • поведенческая терапия (изменение окружения ребенка, создание благоприятных условий для преодоления имеющихся проблем развития психических функций);
  • двигательная терапия (различные двигательные упражнения, способствующие восстановлению поврежденных нервных тканей);
  • психотерапия (психотерапевтические методики, направленные на снижение напряженности, восстановление эмоционального и физического равновесия).

5. Реализация разработанной программы обеспечила положительный развивающий эффект в группе детей с СДВГ:

  • повышение уровня общего психического развития;
  • повышение уровня развития произвольного внимания;
  • повышение устойчивости, концентрации и объема внимания;
  • изменение поведения исследуемых детей от импульсивного к более сдержанному.

Таким образом, комплексная коррекционно-развивающая программа для группы детей в условиях специализированного развивающего центра на базе «Студии практической психологии “АИТЭ”» позволила обеспечить компенсацию имеющихся нарушений развития познавательной сферы гиперактивных детей и достигнуть уровня возрастной нормы, а также установить доброжелательные, поддерживающие и доверительные отношения взрослых и детей в семьях и образовательном учреждении. Полученный опыт дает основание рекомендовать разработанную нами программу комплексной психологической помощи детям с СДВГ, их родителям и педагогам для внедрения в работу аналогичных групп детей дошкольного возраста на базе развивающих центров.

Список литературы

  1. Ахутина Т.В., Пылаева Н.М. Преодоление трудностей учения: нейропсихологический подход. СПб: Питер, 2008. 320 с.
  2. Баркли Р.А. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: Руководство по диагностике и лечению (3 изд.). Нью-Йорк: Гилфорд, 2006. 598 с.
  3. Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. М.: Медпрактика-М, 2002. 128 с.
  4. Гилева О.Б. Психофизиологические основы успешности учебной деятельности, Екатеринбург, УрГУПС, 2012.
  5. Заваденко Н.Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. М.: Академия. 2005. 256 с.
  6. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М.: Медицина, 1979. 608 с.
  7. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. СПб: Речь, 2009. 256 с.
  8. Марцинковская Т.Д. Диагностика психического развития детей. М.: Линка-Пресс, 2007. 176 с.
  9. Мнухин С.С. О резидуальных нервно-психических расстройствах у детей // Труды Ленинградского педиатрического медицинского института. Том 51. Л., 1968.
  10. Монина Г.Б., Лютова-Робертс Е.К., Чутко Л.С. Гиперактивные дети: психолого-педагогическая помощь: монография. СПб: Речь, 2007. 186 с.
  11. Осипова А.А., Малашинская Л.И. Диагностика и коррекция внимания: Программа для детей 5–9 лет. М.: ТЦ Сфера, 2001. 104 с.
  12. Рогов Е.И. Настольная книга практического психолога: Учеб. пособие: В 2 кн. Кн. 1: Система работы психолога с детьми разного возраста. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ВЛАДОС, 1999. 384 с.
  13. Романчук О.И. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей. М.: Генезис, 2010. 11 с.
  14. Самоукина Н.В. Игры в школе и дома: психотехнические упражнения, коррекционные программы. Ярославль: Академия развития, 2002. 208 с.
  15. Семаго Н.Я., Семаго М.М. Проблемные дети: основы диагностической и коррекционной работы психолога. М.: АРКТИ, 2000. 208 с.
  16. Семенович А.В. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Метод замещающего онтогенеза: Учебное пособие. М.: Генезис, 2008. 474 с.
  17. Сиротюк А.А. Обучение с учетом психофизиологии. Практическое руководство для учителей и родителей. М.: ТЦ Сфера, 2001. 128 с.
  18. Сиротюк А.Л. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Диагностика, коррекция и практические рекомендации родителям и педагогам. М.: ТЦ Сфера, 2002. 128 с.
  19. Biederman J., Wilens T., Mick E. et al. Is ADHD a risk factor for psychoactive substance use disorders? Findings from a four-year prospective follow-up study // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1997;36(1):21-29.
  20. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th еd.: DSM-5. American Psychiatric Association, 2013.

Источник: Бирюкова Д.А., Краснощеченко И.П. Психологическая помощь детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в условиях развивающего центра // Вестник Калужского университета. Серия 1. Психологические науки. Педагогические науки. 2020. Том 3. №1(6). С. 72–82.

Опубликовано 30 августа 2023

В статье упомянуты

Материалы по теме

Альтернативные средства коммуникации в работе с детьми со сложными и множественными нарушениями развития
20.11.2023
Структура консультативного взаимодействия при работе с когнитивной сферой ребенка
10.06.2023
Особенности включения родителей и детей с РАС в совместную продуктивную деятельность
02.04.2023
Музыкотерапевтический подход в работе с детьми с ОВЗ
14.02.2023
А.В. Хаустов: «Для развития инклюзии необходимы три компонента: мотивация организации, командная работа и компетентность специалистов»
20.01.2023
Использование символов в работе с дошкольниками
19.11.2022
Задачи психологической помощи семье с больным ребенком
25.05.2022
Использование диагностического инструментария психолога в системе дошкольного образования
13.04.2022
Что такое аутостимуляция у детей с синдромом Дауна
21.03.2022
Выявление групп риска эмоциональных нарушений у детей
11.08.2021
Мульттерапия как инструмент работы с инвалидами и детьми с ОВЗ
12.07.2021
Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
11.06.2021

Комментарии

Оставить комментарий:

9 декабря 2023 , суббота

В этот день

Елена Михайловна Разумова празднует юбилей! Поздравить!

Нина Валентиновна Бордовская празднует день рождения! Поздравить!

Наталия Бонифатьевна Кедрова празднует день рождения! Поздравить!

Ирина Викторовна Бирюкова празднует день рождения! Поздравить!

96 лет назад родился(ась) Юрий Федорович Поляков.

77 лет назад родился(ась) Петр Викторович Морозов.

Скоро

10 декабря
Санкт-Петербург

Конференция «Букет помогающих практик»: «Особенности онлайн и офлайн консультирования, групповой работы и коучинга»

15 — 16 декабря
Москва, online

Международная научно-практическая конференция «Язык и личность: социокультурные и психологические трансформации»

19 декабря
Сергиев Посад, online

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Комплексное сопровождение детей и молодых инвалидов со сложными сенсорными и множественными нарушениями: традиции и перспективы развития»

25 декабря
Москва

Всероссийский конкурс региональных моделей психологической службы в системе общего образования

25 — 26 декабря
Москва, online

Научно-практическая конференция с международным участием «Научное наследие В.И.Лубовского и современная специальная психология»

8 — 12 января
Ставрополь

30-й Международный фестиваль «Святочные встречи»: «НОРМАЛЬНО?»

11 — 13 февраля
Санкт-Петербург

X Зимний фестиваль Психологической газеты «Счастливая семья — это...»

15 февраля
Online

III Всероссийская межведомственная научно-практическая конференция «Клиническая психология в здравоохранении, образовании и социальной сфере»

28 марта
Санкт-Петербург

XXI Мнухинские чтения «Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и другие актуальные психические расстройства: вызовы современной реальности»

9 — 10 апреля
Москва

XVII Международная научно-практическая конференция «Подросток в мегаполисе — 2024»

20 — 21 июня
Казань

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психиатрия в эпоху перемен»

24 — 25 октября
Томск, online

IV Российская конференция с международным участием «Психическое здоровье семьи в современном мире»

Весь календарь
9 декабря 2023 , суббота

В этот день

Елена Михайловна Разумова празднует юбилей! Поздравить!

Нина Валентиновна Бордовская празднует день рождения! Поздравить!

Наталия Бонифатьевна Кедрова празднует день рождения! Поздравить!

Ирина Викторовна Бирюкова празднует день рождения! Поздравить!

96 лет назад родился(ась) Юрий Федорович Поляков.

77 лет назад родился(ась) Петр Викторович Морозов.

Скоро

10 декабря
Санкт-Петербург

Конференция «Букет помогающих практик»: «Особенности онлайн и офлайн консультирования, групповой работы и коучинга»

15 — 16 декабря
Москва, online

Международная научно-практическая конференция «Язык и личность: социокультурные и психологические трансформации»

19 декабря
Сергиев Посад, online

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Комплексное сопровождение детей и молодых инвалидов со сложными сенсорными и множественными нарушениями: традиции и перспективы развития»

25 декабря
Москва

Всероссийский конкурс региональных моделей психологической службы в системе общего образования

25 — 26 декабря
Москва, online

Научно-практическая конференция с международным участием «Научное наследие В.И.Лубовского и современная специальная психология»

8 — 12 января
Ставрополь

30-й Международный фестиваль «Святочные встречи»: «НОРМАЛЬНО?»

11 — 13 февраля
Санкт-Петербург

X Зимний фестиваль Психологической газеты «Счастливая семья — это...»

15 февраля
Online

III Всероссийская межведомственная научно-практическая конференция «Клиническая психология в здравоохранении, образовании и социальной сфере»

28 марта
Санкт-Петербург

XXI Мнухинские чтения «Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и другие актуальные психические расстройства: вызовы современной реальности»

9 — 10 апреля
Москва

XVII Международная научно-практическая конференция «Подросток в мегаполисе — 2024»

20 — 21 июня
Казань

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психиатрия в эпоху перемен»

24 — 25 октября
Томск, online

IV Российская конференция с международным участием «Психическое здоровье семьи в современном мире»

Весь календарь