Этнокультуральные исследования в Сибири и на Дальнем Востоке (25 лет Международной ассоциации этнопсихологов и этнопсихотерапевтов)

Глобальные процессы современного общества, нестабильность социально-экономических процессов, проницаемость культурных границ, урбанизация, миграция, взаимопроникновение и преобразование традиционных сообществ — всё это обусловливает принципиально новые тенденции в рассмотрении биопсихосоциальных проблем психического здоровья представителей разных этносов и различных групп населения, пострадавших от перемещения и травм [1, 2, 3, 4].

В формировании психопатологической симптоматики в многочисленных российских популяциях ведущая роль отводится не только социодемографическим и социокультуральным факторам, но также этнокультуральным и этноэкологическим, именно этим обусловлена актуальность создания и внедрения этноадаптированных программ по укреплению психического здоровья этнорасовых групп, проживающих в различных этнотерриториальных регионах России.

В 1998 г. была создана Международная ассоциация этнопсихологов и этнопсихотерапевтов (МАЭЭ). Идея и концепция развития ассоциации принадлежали академику РАМН В.Я. Семке. Уже на этапе становления были определены цели будущей деятельности: изучение взаимоотношений в дифференциации нормы и психопатологии, достижение единообразия основных понятий психиатрических классификаций за счёт интеграции результатов фундаментальных и прикладных научных исследований, психотерапии и психофармакотерапии, реализация статистической совместимости и оптимизация психодиагностических критериев для разных этносов [5, 6]. Исторически создание МАЭЭ было предопределено психосоциореабилитационными и психопрофилактическими исследованиями сибирских ученых Ц.П. Короленко и В.Б. Миневича.

Цель исследования

Показать эффективность здоровьесберегающих технологий в терапии и профилактике психических расстройств по материалам этнокультуральных исследований в Сибири и на Дальнем Востоке.

Обсуждение результатов

По инициативе и при активном содействии президента ВПА и Ассоциации европейских психиатров проф. Нормана Сарториуса (Швейцария) и президента ВПА проф. Хуана Меззича (США) в 1999 г. МАЭЭ получила официальный международный статус, войдя аффилированным членом во Всемирную психиатрическую ассоциацию. Европейская часть программы была нацелена на решение общих российско-германских проблем оптимизации психиатрического и психологического сервиса в свете региональных и социокультуральных особенностей (совместно с W. Pfeifer, H. Kunze, V. Mantler, K. Dauber). Азиатская часть программы выполнялась совместно с учеными Монголии (Л. Эрдэнэбаяр), Китая (Ху Диан) и Казахстана (А. Алтынбеков). Стала традиционной организация симпозиумов МАЭЭ на конгрессах ВПА, проводимых в Египте (2005), Чехии (2008), Аргентине (2011), Испании (2014), Германии (2017), Португалии (2020).

Транскультуральные исследования среди взрослого населения в Бурятии в большей степени касались выяснения вклада этнокультуральных факторов в формирование психических расстройств, в частности алкоголизма и шизофрении. Из особенностей опьянения у бурят выделяют частое агрессивное поведение, не достигающее степени брутальности, более быстрое формирование алкогольного абстинентного синдрома по сравнению с русскими Забайкалья. Атипичные формы опьянения у бурят отмечаются реже, чем у арктических монголоидов Сибири [7]. Для алкогольного опьянения у бурят характерны эксплозивная реактивность, отсутствие вегетативных признаков абстиненции; редкость алкогольных психозов, низкая распространенность женского алкоголизма.

В исследовании расстройств шизофренического спектра в Бурятии [8] показано, что этнокультуральная принадлежность психически больных выступает в качестве фактора, влияющего на показатели распространенности расстройств психиатрического спектра в этнодисперсной популяции. Этнокультуральный фактор обусловливает специфические клинико-фенотипические особенности шизофрении у тувинцев и проявляется большим количеством галлюцинозов в период манифестации психоза по сравнению с группой русских больных, что говорит о востребованности инновационных стратегий удовлетворения потребностей психического здоровья в различных культурных контекстах [9].

По материалам изучения суицидального поведения у бурят среди населения крупного промышленного города Забайкалья установлены более низкие показатели количества парасуицидов, более высокий удельный вес женщин, более молодой средний возраст к моменту совершения суицидальной попытки, более частое совершение попытки суицида в состоянии алкогольного опьянения [10].

Б.А. Дашиевой (2004-2023 гг.) выполнен большой фрагмент клинико-эпидемиологических исследований психического здоровья и профилактики психических расстройств детско-подросткового контингента Бурятии, доказательно описана иерархию наиболее распространенных психопатологических симптомов [11]. Проведен сравнительный анализ состояния психического здоровья бурят и русских, учащихся сельских образовательных школ [12]. Выявлены основные клинические проявления пограничных психических расстройств у учащихся в зависимости от социальнопсихологических и этнокультуральных условий. Разработана модель оказания превентивной персонализированной помощи с учетом этнической принадлежности. Предложена схема культурального интервьюирования для детей и подростков, определены возможности телепсихиатрии с целью консультирования жителей отдаленных районов, внедрены в реабилитационный процесс традиционные элементы культурного этноса (сказкотерапия, иппотерапия), показана эффективность привлечения к сотрудничеству служителей буддисткой религии и шаманов. При исследовании психического здоровья учащихся школы социальной адаптации детей-инвалидов Улан-Удэ Республики Бурятии выявлена высокая (75%) распространенность психических расстройств при отсутствии статистически значимых различий в группах русских и бурят. Использование этнокультурального подхода в организации реабилитационного процесса детей и подростков с инвалидизирующими заболеваниями позволяет обеспечить доступную среду для инвалидов детско-подросткового возраста к ресурсному потенциалу и возможностям этнокультурального сообщества, оптимизирует уровень их психосоциальной адаптации [13).

Изучение уровня психического здоровья в детско-подростковой популяции бачатских телеутов продемонстрировало распространённость основных психических расстройств, таких как тревожные (3,5 на 1000 детского населения), депрессивные (1,5), нарушения сна (2,8) и астенические расстройства (2,3). Кроме того, обсуждается высокая распространенность бытового пьянства у подростков-телеутов и приводятся его детерминантные факторы [14].

Представлены данные о высокой распространенности тревожных (38,7%) и депрессивных (16,2%) расстройств в сельской популяции телеутов ‒ коренного народа Кузбасса в зависимости от возрастно-половой (преобладание расстройств у женщин) и социально-профессиональной структуры (меньшая встречаемость расстройств у работников угольной промышленности) [15].

Изучение клинико-динамических особенностей формирования алкоголизма среди коренного населения Республики Саха (Якутия) показало обоснованность применения этнокультурального подхода. Для якутов характерно ранее развитие синдрома алкогольной зависимости через 2 года систематического употребления спиртных напитков одновременно с утратой количественного контроля, развитие псевдозапойной формы пьянства в течение 4 лет. С высокой частотой были диагностированы алкогольный галлюциноз (65,7%) и алкогольный делирий (30%), преимущественно в абортивной и гипнагогической формах. Отмечена незначительность вегетативных проявлений во время делирия. В психотических переживаниях выявлено преобладание гилозоистических представлений, отражающих традиционные мировоззрение, вероисповедание, народные суеверия, уклад жизни [16].

В 2006 г. была сформирована Всемирная ассоциация культуральной психиатрии, основу которой составили 8 международных ассоциаций, в их числе была и Международная ассоциация этнопсихологов и этнопсихотерапевтов. На крупнейших форумах, проходивших в Китае (2006), Италии (2009), Великобритании (2012), Мексике (2015), США (2018) и Нидерландах (2022), были представлены симпозиумы, отражающие опыт этнопсихотерапии в России. Академик РАМН В.Я. Семке вошел в состав Совета директоров Всемирной ассоциации культуральной психиатрии, в дальнейшем получил статус советника Ассоциации. Сменивший его на этом посту академик РАН Н.А. Бохан в течение 6 лет участвовал в деятельности Совета директоров ассоциации, в настоящее время является советником Ассоциации. На сегодняшний день профессор И.Е. Куприянова продолжает работу своих предшественников в структуре Совета директоров. Зарубежные члены ассоциации неоднократно представляли материалы исследований этнокультуральной направленности в научно-практическом журнале «Сибирский вестник психиатрии и наркологии». Данные работы посвящены психическому здоровью иммигрантов — беженцев из Африки в Италию и культуральной компетентности сотрудников медицинских служб [17], необходимости равноправного доступа к психиатрическому и психотерапевтическому лечению, совершенствованию психодиагностики и психотерапии депрессивных и аддиктивных расстройств в различных культурах [18, 19], особенностям исследования психического здоровья коренного народа мексиканского города Гвадалахара и связи психических расстройств с представлением о «болезнях духа» [20], выявлению распространенности, особенностей клинико-динамического течения, терапии и прогноза депрессивных расстройств, алкоголизма и медико-социальных последствий среди населения приграничных регионов Китая и Дальнего Востока России [21], глобализации и введению новой парадигмы психиатрического диагноза — культурального интервью, поиску новых стратегий адаптивности, улучшению глобального психического здоровья с учетом этнических особенностей, сближению психиатров различных стран в общем понимании психопатологических проявлений [22], осмыслению итогов работы симпозиума «Транскультуральные проблемы психического здоровья коренного населения Сибири и Дальнего Востока: клиническая, биологическая гетерогенность и коморбидность» [23].

Важным этапом развития МАЭЭ стало проведение в 2008 г. в Москве международной конференции «Культура, мозг, тело» при совместном участии ВНОЦ им. Н.Н. Блохина и ВНЦПЗ (Москва), НИИ психического здоровья и НИИ онкологии (Томск). В этом концептуальном научном форуме приняли участие 20 президентов клинических психиатрических ассоциаций разных стран (Германия, Индия, США, Египет, Нидерланды, Канада, Великобритания, Мексика, Швеции, Франции и др.). Деятельность членов МАЭЭ высоко оценена международным сообществом: награды Всемирной ассоциации культуральной психиатрии получены «За фундаментальные разработки в области культуральной психиатрии» И.Е. Куприяновой (США, 2018), «За Новаторство» Н.А. Боханом (Нидерланды, 2022).

Выпущено 2 фундаментальных картографических труда: «Атлас основных психических заболеваний в Сибири и на Дальнем Востоке» (1988) [24], «Атлас психического здоровья населения Республики Бурятия» (2007) [25] и 8 тематических монографий: Семке В.Я., Бохан Н.А., Галактионов О.К. Очерки этнопсихологии и этнопсихотерапии (1999) [26], Семке В.Я. Превентивная психиатрия (1999) [5], Семке В.Я., Эрдэнэбаяр Л., Бохан Н.А., Семке А.В. Транскультуральная наркология и психотерапия (2001) [28], Семке В.Я., Куприянова И.Е., Дашиева Б.А. Психическое здоровье школьников: транскультуральный аспект (2006) [29], Семке В.Я., Бохан Н.А. Транскультуральная аддиктология (2008) [30], Семке В.Я., Чухрова М.Г., Бохан Н.А., Куприянова И.Е., Рахмазова Л.Д. Психическое здоровье коренного населения восточного региона России (2009) [1], Бохан Н.А., Мандель А.И., Бадыргы И.О. Этнокультуральная парадигма формирования алкогольной зависимости (2016) [32], Артемьев И.А., Бохан Н.А. Миграция населения и психические расстройства (2020) [33].

Эти труды посвящены ключевым аспектам исследований, проведенных с учетом разнообразия этнических и культурных особенностей различных этнических групп, что имеет принципиальное значения для понимания широкого спектра проблем и подходов в области психического здоровья. Они подкрепили значимость деятельности МАЭЭ результатами академических исследований и обогатили её реальными долгосрочными перспективами в плане развития культурно-психиатрических вопросов, особенно в контексте сибирской региональной специфики.

Анализ динамики алкогольной зависимости и алкогольных психозов у коренных народов Севера Сибири проливает свет на уникальные проблемы, с которыми сталкиваются эти сообщества (дезинтеграция традиционного образа жизни, сокращение коренного населения северных территорий России), и подчеркивает важность мер, оптимально приемлемых с культуральной точки зрения [34].

Обзор клинико-биологических особенностей лекарственного ответа при персонализированном подборе комбинации препаратов у пациентов с алкогольной зависимостью — представителей различных этнических групп в Сибири — позволяет лучше понять взаимодействие генетических, психологических, средовых и социокультурных факторов, влияющих на психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ [35, 36].

Показано, что пикацизм является фактором, играющим предрасполагающую роль в формировании зависимости от ПАВ. Изучение особенностей обонятельной чувствительности как предиктора зависимости от ПАВ у подростков Западной Сибири аргументированно подкрепило необходимость стратегий раннего вмешательства, адаптированных к традиционно-культурным, личностно-поведенческим факторам и факторам наследственного развития [37].

Изучение особенностей психического здоровья и личностного профиля женщин репродуктивного возраста с гинекологической патологией в славянской популяции продемонстрировало высокую коморбидность пограничных психических расстройств и гинекологической патологии. Полученные результаты проливают свет на ключевые пункты пересечения гендерных, культурных и клинико-динамических показателей в психогенезе психических расстройств в социокультурном пространстве [38].

С 2013 г. деятельность МАЭЭ возглавил академик РАН Н.А. Бохан. За последние 10 лет значительно расширились и укрепились международные научные контакты, поддерживаемые на основе преемственности и синергидного взаимодействия культур различных народов. Действуют долгосрочные научно-технические договоры: «Оптимизация психического здоровья населения Республики Казахстан и Российской Федерации, развитие психиатрической, наркологической и психотерапевтической науки и практики» (Республиканский научно-практический центр психиатрии, психотерапии и наркологии» Министерства здравоохранения РК) и «Кросскультуральные исследования психического здоровья населения Республики Казахстан и Российской Федерации» (Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова).

В совместных российско-казахских публикациях, посвященных клиническим и социально-психологическим аспектам психосоматических расстройств, раскрывается объективная и целостная картина диалектического единства физического и психического здоровья населения России и Казахстане [39]. В наблюдениях и размышлениях о клинических и социально-психологических аспектах психосоматических расстройств подчеркивается важность культурно-ориентированных подходов в решении остроактуальных проблем психического здоровья в наших странах [40].

Богатейший материал накоплен за время экспедиций на Камчатку и Дальний Восток, в Якутию и Тыву. В статьях академика РАН Н.А. Бохана и других авторов процесс депопуляция в архаических этносах Сибири представлен как влияние совокупности факторов (алкоголизм, аккультурация, урбанизация, промышленное воздействие, индивидуальная уязвимость к широкому спектру психических расстройств), что определяет неблагоприятный сценарий развития аддиктивной патологии среди коренного населения. Освещение реальной ситуации о многочисленных проявлениях алкоголизма среди коренного населения Камчатки подчеркивает необходимость введения культурночувствительных подходов к лечению алкогольной зависимости [41]. Авторами предоставляется ценная информация об аддиктивных состояниях среди коренного населения Севера России, проливающая свет на уникальные проблемы, с которыми сталкиваются коренные народы [42].

Изучение медико-демографической структуры непсихотических психических расстройств среди коренного населения Тувы по данным диспансерного учета показало низкую выявляемость психической патологии, что отражает ценностный аспект этнокультурного контекста в исследованиях психического здоровья [43].

Рассматривается роль этнокультуральных особенностей в формировании и клиническом течении умственной отсталости, рассеянной очаговой неврологической симптоматики, психической тормозимости у детей-бурят [44]. Негативные жизненные события у учащихся городских и сельских школ Сибири определены как фактор риска развития депрессии, поэтому важно изучение психологических характеристик формирующейся личности подростка, опосредованных социокультуральной средой [45]. Представлены методические возможности междисциплинарного изучения проблемы депрессии в ракурсе кросскультуральных исследований, общие тенденции и различия симптомов депрессии в этнических группах народов Сибири [46]. С учетом этнокультурного контекста определены дифференцированные мишени и задачи психологической помощи в системе психопрофилактических мероприятий при терапии депрессии у представителей этнических групп Сибири [47]. В рамках гипотезы, что стресс и стрессоустойчивость представляют собой системное этнокультурально-историческое явление, обсуждаются межпоколенческие и социокультурные составляющие механизма стрессадаптивности в преодолении трудных ситуаций [48]. Выявление особенностей когнитивных функций и уровня интеллектуальной сохранности при алкоголизме у представителей коренного и русского населения Республики Тыва рельефно продемонстрировало снижение продуктивности памяти и адекватности ассоциативных связей [49]. Тувинцы являются не только примером ревальвированной уязвимости коренных народов Сибири к алкоголю, но и высокой жизнестойкости благодаря весомости фактора родовых общин; традиционные тувинские ремесла и верования рассматриваются как источник силы для успешной адаптации в современном мире [50]. Обозначена связь между этнокультуральными особенностями, синдромом дезадаптации и симптомами депрессии в студенческой выборке (ханьцзы и русские) томских вузов по результатам сравнительного анализа клинических проявлений (смена настроения, психосоматизация, психовегетативные и астенические нарушения) [51].

Наглядным примером плодотворного долгосрочного научно-практического сотрудничества являются совместные исследования с Харбинским университетом по проблемам депрессий у подростков: «Транскультуральные исследования депрессивных расстройств: клинические и молекулярно-биологические аспекты» (2013-2016 гг.), «Транскультуральные исследования депрессивных расстройств у подростков» (2016-2019 гг.). Были проведены 4 совместные конференции: в Харбине (2013), Томске (2015), Хабаровске (2017) и Барнауле (2019).

Определение клинических и социально-психологических закономерностей формирования структуры и динамики депрессивных расстройств у подростков Дальнего Востока России и Китая по материалам транскультурального исследования выявило в обеих этнических группах преобладание депрессивных симптомов и неоднородность клинических проявлений в зависимости от возраста: у русских подростков ‒ тенденция к росту кратковременных и пролонгированных депрессивных реакций, у подростков китайской группы ‒ депрессивный эпизод, умеренный и тяжелый без психотических симптомов, астеноадинамический вариант депрессии [52].

В рамках полифакториальной концепции определены клинические, социальные и психологические триггеры (длительный психологический стресс, этнический тип воспитания в деструктивной семье) формирования депрессивных расстройств у подростков, в основу методологического подхода положен принцип этносоциокультуральной детерминированности психических расстройств в разных национальных культурах [53].

Возникновение психических расстройств преломляется сквозь призму исторически сложившихся особенностей культуры, присущих каждому этносу. Непринятие во внимание этнокультуральных особенностей может вести к ошибочной диагностике психических заболеваний, низкой эффективности лечения и реабилитации больных; программы профилактики и охраны психического здоровья должны опираться на данные, накопленные в рамках этнокультуральной психиатрии, что позволит улучшить качество психиатрической и психосоциальной помощи малым этническим группам [54].

Клиническая практика свидетельствует о влиянии социальных, этнических, религиозных, семейных факторов на уровень психического здоровья населения. Этнокультуральный подход базируется на оценке этиопатогенеза психических расстройств с учётом особенностей общества и культуры, где они встречаются. У малых этносов, жизнь которых проходит в удаленных от цивилизации поселениях, роль провоцирующих факторов в формировании психических феноменов регламентируется этнокультуральным рассмотрением [55]. Этническая толерантность, отраслевая мобильность, интеллектуальный приток и обогащение личности через культуру позиционируются как приоритетные задачи современности. Повышение эффективности использования этнокультурального и интеллектуального потенциала в зонах развития международной социально-экономической системы имеет уникальный характер и приобретает высокую вероятность для реализации в качестве национального проекта [56].

В этнической выборке цыган изучены: отношение к психическим заболеваниям (некритическое), культуральное проявление при обращении за помощью к психиатрам (в анамнезе недавно совершенные общественно опасные действия и угроза уголовного преследования), адаптация и комплаентность в больничной среде (низкие), реактивное сопротивление в отношении к психофармакотерапии. Выявленные особенности расширяют антропологические представления о достаточно закрытой этнической группе цыган [57].

Сущность этноаддиктологии состоит в том, что для понимания психиатрической и аддиктологической патологии необходимы исследования с учетом этногенеза; главным вектором этнопсихологии являются культурологические, кросскультуральные исследования, базирующиеся на сопоставлении психических симптомов и заболеваний у разных этносов с учетом социокультурных особенностей и этнографических данных [58].

У арктических (эвенки, чукчи, коряки, эскимосы) североазиатских монголоидов отмечена высокая частота алкогольной зависимости и аффективных расстройств. Маргинализация новой миграционной волны способствует формированию психической дезадаптации, гетеро- и аутоагрессивного (наркомании, суицида) поведения. Одним из способов предотвращения негативных последствий аккультурации является мониторинг психического здоровья как аборигенов, так и мигрантов. Значимость приобретает этнологическая экспертиза возможных последствий современных миграционных процессов для этнодемографических показателей малочисленных этносов [59].

Новые подходы к терапии пациентов с психосоматическими и тревожно-депрессивными расстройствами в Сибири учитывают важность культурально-информированных и психодинамически ориентированных методов лечения [60, 61], необходимость культурально компетентной психиатрической помощи и программ психообразования, интегративной модели психиатрической службы, адаптированной к конкретным потребностям маргинализированных групп населения [62, 63].

Уникален опыт оказания помощи в рамках Дня психического здоровья в Сибирском регионе России, который демонстрирует инновационные подходы к укреплению психического благополучия в конкретном культурном контексте [64].

Публикации, выполненные под эгидой МАЭЭ, дают всесторонний обзор эволюции и применения транскультуральной психиатрии и наркологии, подчеркивая их значение для понимания психического здоровья в культурном контексте [65, 66]. Будущее МАЭЭ заложено в междисциплинарном сотрудничестве и культуральной компетентности в практике психического здоровья.

Учеными МАЭЭ разрабатываются этнокультурально обоснованные подходы к системе оказания психиатрической и психотерапевтической помощи, внедряются реабилитационные стратегии с учетом этнокультуральных особенностей. Организация специализированной психиатрической помощи на амбулаторном этапе в Сибири подчеркивает приоритетность доступной и культуральноориентированной психиатрической помощи в отдаленных регионах. Активная позиция в мировом психиатрическом сообществе, оригинальные научные проекты, реализация на практике методов превентивной этнопсихиатрии — главные направления деятельности МАЭЭ. Поиск этнокультурально обусловленных ресурсов, разработка методологической основы для выявления этнокультурных аспектов состояния психического здоровья населения Сибири и Дальнего Востока ‒ приоритетные общенаучные задачи. Этнотерриториальная гетерогенность проблем психического здоровья в России выделяет разнообразные культурные контексты, в которых возникают эти проблемы. За небольшой исторический промежуток времени проведена колоссальная работа, МАЭЭ снискала высокую деловую репутацию благодаря умению работать в команде единомышленников. Хочется пожелать Ассоциации процветания, новых идей, воплощения в жизнь научных изысканий.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи. ИСТОЧНИК

Финансирование. Исследование выполнено за счет бюджетного финансирования в рамках темы НИИ психического здоровья Томского НИМЦ «Комплексное исследование клинико-психопатологических закономерностей и патобиологических механизмов формирования и прогредиентности социально значимых психических и поведенческих расстройств с разработкой инновационных методов ранней диагностики, персонализированных стратегий терапии и профилактики» (№ АААА-А19- 119020690013-2).

Соответствие принципам этики. Аналитический обзор этнокультуральных исследований в Сибири и на Дальнем Востоке не требует экспертизы локального этического комитета.

Литература

1. Семке В.Я., Чухрова М.Г., Бохан Н.А., Куприянова И.Е., Рахмазова Л.Д. Психическое здоровье коренного населения восточного региона России. Томск; Новосибирск: Изд-во Наука, 2009. 360 с.
2. Tseng W.-S. Cultural psychiatry: Scientific exploration, formal establishment, practical application to theoretical formation. World Cultural Psychiatry Research Review. 2012;7(1):7-8.
3. Wintrob R. The future of cultural psychiatry: Dimensions and perspectives. World Cultural Psychiatry Research Review. 2012;7(1):6-7.
4. Rohlof H. Psychodiagnostic assessment with refugees. Studies on the Cultural formation Interview and Somatization. Diemen (NL): Psychotrauma Expert Group, 2018.
5. Семке В.Я. Превентивная психиатрия. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1999. 403 с.
6. Галактионов О.К. Предикторы и патогенетические особенности алкоголизма в этнических популяциях Сибири: автореф. дис. … д.м.н. Томск, 1996. 44 с.
7. Миневич В.Б., Рахмазова Л.Д., Баранчик Г.М. Этнопсихиатрические и этносоциальные проблемы центральных монголоидов. Социокультуральные проблемы современной психиатрии: Материалы VIII научных Кербиковских чтений. М., 1994. С. 5- 8.
8. Рахмазова Л.Д., Семке А.В., Очирова И.Б. Распространенность шизофрении в Бурятии. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2012. № 3 (72). С. 18-20.
9. Semke A., Rakhmazova L. Transcultural approaches in adaptation in schizophrenic patients. World Cultural Psychiatry Research Review. 2009;4(l):142-144.
10. Главинский Р.Н., Симуткин Г.Г. Этнокультурные и хронобиологические особенности парасуицидального поведения жителей крупного промышленного города Республики Бурятии. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2013. № 1 (76). С. 109- 111.
11. Дашиева Б.А. Этнокультуральные особенности психического здоровья детей и подростков с инвалидизирующими заболеваниями: автореф. дис. … д.м.н. Томск, 2015. 40 с.
12. Dashiyeva B., Kupriyanova I. Factors influencing on mental health state of schoolchildren in Buryat rural population. World Cultural Psychiatry Research Review. 2009;4(l):139-141.
13. Kupriyanova I., Dashieva B., Karaush I. Mental health of children with special education needs. World Cultural Psychiatry Research Review. 2015;10(2):68-73.
14. Евдокимова Т.Е. Психическое здоровье бачатских телеутов (клинико-демографическая характеристика): автореф. дис. … к.м.н. Томск, 2004. 22 с.
15. Калашникова Т.В., Колбаско А.В., Салмина-Хвостова О.И. Депрессивные и тревожные нарушения у телеутов Кузбасса в зависимости от пола, возраста и профессиональной принадлежности. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2007. № 3 (46). С. 90-93.
16. Матвеева Н.П. Распространенность, факторы риска и клиническая динамика алкоголизма и алкогольных психозов среди коренного населения республики Саха (Якутия) (этнокультуральный, реабилитационный аспекты): автореф. дис. … к.м.н. Томск, 2010. 24 с.
17. Де Лука В., Зупин Д., Даверио А., Бенедетти Ф., Раписарда Э., Инфанте В. Спасение и проклятие на Лампедузе. Критический анализ политики психического здоровья в Италии в отношении мигрантов из Африки. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016. № 1 (90). С. 93-102.
18. Кох Э., Мюллер М.Й. Больные с депрессивными расстройствами в системе предоставления убежища: стресс миграции и аккультурации в связи с неопределенным статусом проживания. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016. № 4 (93).
19. Кох Э., Бахманн В., Мюллер М.Й., Ассион Г.-Й. Диагностика и психотерапия аддиктивных расстройств в разных культурах (распространенность, концепции и факты). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018. № 1 (98). С. 108-115.
20. Вилласенор-Баярдо С., Асавес М.П., Руэтас Р.М.Д., Изасура Г.Э.М. «Болезни духа» и психические расстройства среди гуасу и сави – коренного народа мексиканского города Гвадалахара. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2017. № 1 (94).
21. Ху Диан. Клинико-биологические исследования депрессий и алкогольной зависимости среди населения Китая Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019. № 2 (103). С.113-117.
22. Куприянова И.Е., Лебедева В.Ф. Глобализация и культуральная психиатрия. Обзор материалов IV конгресса Всемирной ассоциации культуральной психиатрии (Пуэрто-Вальярта, Мексика, 29 октября ‒ 2 ноября 2015 г.) Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016. № 1 (90). С. 82-85.
23. Куприянова И.Е., Лебедева В.Ф. Культуральные и социальные аспекты современной психиатрии (по материалам XVII Всемирного конгресса ВПА). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018. № 1 (98). С. 116-118.
24. Атлас основных психических заболеваний в Сибири и на Дальнем Востоке / И.А. Артемьев, П.П. Балашов, В.С. Бриченко, В.В. Бессоненко, Е.Д. Красик, Г.В. Логвинович, В.Б. Миневич, Л.Я. Нохрина, Б.С. Положий, А.И. Потапов, Ю.И. Прядухин, Л.Д. Рахмазова, В.Я. Семке, В.Н. Судаков. Томск, 1988. 94 с.
25. Атлас психического здоровья населения Республики Бурятия / И.А. Артемьев, Ф.П. Бабанова, Н.А. Бохан, Н.А. Васильева, В.Л. Гриф, А.В. Гычев, А.В. Данилец, Б.А. Дашиева, А.А. Диль, А.А. Дымчаков, Д.Б. Жамбалова, В.В. Кожевников, И.Е. Куприянова, И.Б. Очирова, Л.Д. Рахмазова, А.В. Семке, В.Я. Семке, Л.И. Сосова. Томск; Улан-Удэ, 2007. 140 с.
26. Семке В.Я., Бохан Н.А., Галактионов О.К. Очерки этнопсихологии и этнопсихотерапии. Томск: Издво Том. ун-та, 1999. 157 с.
27. Семке В.Я. Этнопсихология и этнопсихиатрия: стратегия в XXI веке. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 1999. № 4. С. 4-9.
28. Семке В.Я., Эрдэнэбаяр Л., Бохан Н.А., Семке А.В. Транскультуральная наркология и психотерапия. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001. 162 с.
29. Семке В.Я., Куприянова И.Е., Дашиева Б.А. Психическое здоровье школьников: транскультуральный аспект. Томск, 2006. 162 с.
30. Семке В.Я., Бохан Н.А. Транскультуральная аддиктология. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2008. 588 с.
31. Семке В.Я. Этнокультуральное возрождение малых этносов Севера, Сибири и Дальнего Востока — национальная идея. Современные проблемы этнокультуральной психиатрии и аддиктологии. Томск, 2012. С. 5-6.
32. Бохан Н.А., Мандель А.И., Бадыргы И.О. Этнокультуральная парадигма формирования алкогольной зависимости. Томск: «Иван Федоров», 2016. 120 с.
33. Артемьев И.А., Бохан Н.А. Миграция населения и психические расстройства. Томск: «Интегральный переплет», 2020. 106 с.
34. Savchenko M, Bokhan N, Plotnikov E. Analysis of alcohol dependence in indigenous peoples in Northern Siberia. Archives of Psychiatry and Psychotherapy. 2015;17(3):14-20. https://doi.org/10.12740/APP/58735
35. Shushpanova T. Clinical-Biological Features of Drug Response in Patients from Various Ethnic Groups with Alcohol Addiction in Siberia. World Cultural Psychiatry Research Review. 2009;Sl:35-38.
36. Shushpanova T, Semke V, Bokhan N. Clinicalbiological peculiarities and efficacy of therapy in alcohol patients of different ethnic groups in Siberia. World Cultural Psychiatry Research Review. 2015;10(2):93-99.
37. Nevidimova T, Bokhan N, Vetlugina T, Savochkina D, Batukhtina E. Pica as predictor of substance dependence in adolescence of West Siberia. World Cultural Psychiatry Research Review. 2015;10(2):88-92.
38. Nasyrova RF, Kupriyanova IE, Sotnikova LS. State of mental health and personality features of women at reproductive age with gynecological pathology in Slavic population. World Cultural Psychiatry Research Review. 2009;Sl:224-227.
39. Altynbekov SA, Lebedeva VF. Clinical and socialpsychological aspects of psychosomatic disorders in Russia and Kazakhstan. World Cultural Psychiatry Research Review.2015;10(1): 116-117.
40. Bokhan NA, Lebedeva VF, Altynbekov SA. Observations and reflections on clinical and socio-psychological aspects of psychosomatic disorders in Russia and Kazakhstan. Global challenges & cultural psychiatry. Ed. by SJ Villaseñor-Bayardo, RD Alarcón, H Rohlof, MP Aceves-Pulido. Guadalajara, Jalisco, México: Centro Universitario de Ciencias de la Salud, 2017:489-496.
41. Bokhan N. Clinical-ethnocultural peculiarities of alcoholism among aboriginal population of Kamchatka. World Cultural Psychiatry Researcher Review. 2009;Sl:135-138.
42. Bokhan N., Kurgak D. Clinical characteristics of addictive states in aborigines of the Russian North. World Cultural Psychiatry Research Review. 2015;10(2):106-112.
43. Artemyev I.A. Discrete-ethnic characteristics of prevalence of neuro-mental pathology among population of Tuva. World Cultural Psychiatry Research Review. 2009;Sl:194-196.
44. Лазо Ю.В., Клинова М.А., Сахаров А.В. Этнокультуральные особенности формирования и клинического течения умственной отсталости у детей старшего дошкольного возраста, проживающих на территории Забайкальского края. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022. № 2 (115). С. 31-38.
45. Куприянова И.Е., Карауш И.С., Дашиева Б.А., Иванова Т.И., Салмина-Хвостова О.И. Негативные жизненные события у подростков — учащихся городских и сельских школ Сибири как риск развития депрессии. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019. № 2 (103). С. 98-107.
46. Бохан Т.Г., Галажинская О.Н., Терехина О.В., Аксенов М.М., Мандель А.И., Семке А.В., Счастный Е.Д., Кургак Д.И., Матвеева Н.П., Бадыргы И.О., Санашева И.Д. Особенности проявления депрессии у представителей этнических групп Сибири. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016. № 1 (90). С. 86-92.
47. Бохан Т.Г., Терехина О.В., Шухлова Ю.А., Немцев А.В., Галажинская О.Н., Танабасова У.В., Кургак Д.И., Матвеева Н.П., Бадыргы И.О. Особенности стратегий поведения и факторов улучшения состояния у представителей этнических групп Сибири с симптомами депрессии. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016. № 4 (93). С. 109-116.
48. Bokhan TG, Bokhan NA. Stress and stress resistance as ethnocultural-historic phenomena. World Cultural Psychiatry Research Review. 2009;Sl:200-202.
49. Пешковская А.Г. Мандель А.И., Иванова С.А., Прокопьева В.Д. Влияние алкоголизма на когнитивные функции у представителей коренного населения Сибири. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016. № 4 (93). С. 104-109.
50. Peshkovskaya A, Bokhan N, Mandel A, Badyrgy I. Alcohol use and resilience among the Indigenous Tuvinians of Siberia. In: Danto D, Zangeneh M. (eds) Indigenous knowledge and mental health. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-71346-1_10
51. Kupriyanova IE., Zhang C. Ethnocultural features of depression: comparative clinical investigations in Russia and China. World Cultural Psychiatry Research Review 2015;10(1):115-116.
52. Логинов И.П., Солодкая Е.В. Клинические характеристики депрессивных расстройств у подростков Дальнего Востока России и Северного Китая. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019. № 2 (103). С. 108-112.
53. Логинов И.П., Солодкая Е.В., Савин С.З. Психопатологические проявления и особенности течения депрессивных расстройств в подростковом возрасте: транскультуральные клинические наблюдения. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2021. № 1 (110). С. 78-84.
54. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Этнокультуральная психиатрия: учебное пособие для вузов. 2-е изд. М.: Изд-во Юрайт, 2022. 424 с.
55. Положий Б.С., Чуркин А.А. Этнокультуральные особенности распространенности, формирования, клиники и профилактики основных форм психических расстройств. М., 2001. 25 с.
56. Меркер В., Иванова С.А. Этнокультуральные исследования психического здоровья Сибири: 15 лет международной ассоциации этнопсихологов и этнопсихотерапевтов. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2013. № 5 (80). С. 84-87.
57. Chetverikov DV, Bokhan NA. Intrahospital adaptation of persons of gipsy nationality suffering from comorbid mental disorders. World Cultural Psychiatry Research Review. 2009;Sl:205-207.
58. Bokhan N. Ethno-territorial heterogeneity of formation of mental health problems in Russia. World Cultural Psychiatry Research Review. 2015;10(2):55-56.
59. Bokhan NA. Migration and mental health of aborigines of Siberia: borders of contact of the problems. World Cultural Psychiatry Research Review. 2015;10(1):115.
60. Lebedeva V. Organization of specialized psychiatric help at outpatient stage in Siberia. World Cultural Psychiatry Research Review. 2015;10(2):100-105.
61. Semke V. Strategy of transcultural approaches in Siberia. World Cultural Psychiatry Research Review. 2009;Sl:132-135.
62. Lebedeva V.F. Comparative clinical and therapeutic feature of mental disorders in North. Transcultural Aspects. World Cultural Psychiatry Research Review. 2009,Sl:38-40.
63. Semke V. Basic principles and approach to therapy of mental disorders in aboriginal scanty peoples of East Russia. World Cultural Psychiatry Research Review. 2015;10(2):57-58.
64. Semke V. Social and transcultural characteristics of mental health in population of Siberia. World Cultural Psychiatry Research Review. 2015;10(2):59-67.
65. Gutkevich EV, Lebedeva VF, Bokhan NA, Vladimirova SV, Semke AV. Unique experience of care on the Mental Health Day in the Siberian region of Russia. In: Transcultural Challenge of Medicine (First International Conference on Transcultural Psychiatry in Central European Countries). Eds.: A Broclawski, S GolsabahiBroclawski, M Kastrup, I Özkan, H Rohlof, R Wintrob. Reihe: Kulturfallen im klinischen Alltag. Band 7. Lit Verlag GmbH & Co. KG Wien, 2016:137-150.
66. Krasnov V, Bokhan N. Russia and Central Asia: Russian Federation (Section 1, Chapter 3). Routledge Handbook of Psychiatry in Asia. Ed. by D Bhugra, S Tse, R Ng, N Takei. New York: Routledge, 2015:18-26. doi: 10.4324/97811315884622

Источник: Бохан Н.А., Куприянова И.Е. Этнокультуральные исследования в Сибири и на Дальнем Востоке (25 лет Международной ассоциации этнопсихологов и этнопсихотерапевтов) // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2024. №1(122). С. 88–98. doi: 10.26617/1810-3111-2024-1(122)-88-98