«Опросник KON-2006» — новый метод исследования невротических черт личности

Невротические расстройства, несмотря на обширную литературу по этой проблеме, содержащую как теоретические представления о природе нарушений, так и анализ клинического опыта и результаты эмпирических исследований, продолжают привлекать внимание клиницистов и психологов ([7; 10; 13; 14; 15; 17; 20; 22; 24; 25] и др.). Это связано не только с распространенностью невротических расстройств и их клиническим патоморфозом, но и с особой ролью психологического фактора в этиопатогенезе этих нарушений. Понимание невроза как психогенного заболевания [7; 12], заболевания, при котором прослеживается отчетливая связь между психотравмирующей ситуацией и личностными особенностями, с одной стороны, и возникновением и течением болезни, с другой, влечет за собой необходимость тщательного изучения и анализа всех составляющих психогенеза. Определение роли личностных особенностей в трансформации сложной жизненной ситуации в психотравмирующую, субъективно неразрешимую, приводящую к развитию клинически оформленных невротических расстройств, является одной из важнейших задач позитивной диагностики неврозов и требует исследования самого широкого спектра личностных характеристик. И если выявление значимых психотравмирующих ситуаций и ситуативных психологических факторов манифестации невротического расстройства может осуществляться клиническим и клинико-психологическим методом, то изучение индивидуально-психологических и личностных особенностей возможно лишь с использованием адекватного психологического инструментария.

Исследование особенности личности больного с невротическими расстройствами в нашей стране осуществлялось на основании различных теоретических подходов с помощью разнообразных опросников (ММРI, опросник Кэттела, Гиссенский личностный опросник, опросник Айзенка и др.), проективных методов (ТАТ, тест фрустрационной толерантности Розенцвейга, методика незаконченных предложений и пр.) и сопровождалось разработкой новых и адаптацией уже существующих методов исследования личности (Тарабрина Н.В., 1973, 1994; Савенко Ю.В., 1976, 1979; Бурлачук Л.Ф., 1979; Бакирова Г.Х., Казилке Х. и др., 1985; Голынкина Е.А., Исурина Г.Л. и др., 1993; Вассерман Л.И., Вукс А.Я. и др., 1998; [3; 8; 13; 18; 20; 21] и др.). Изучались самооценка и отношение к себе (Исурина Г.Л., 1984; Цветков Г.В., 1985; Николаев Е.Л. с соавт., 2011 [13] и др.); стили невротического функционирования, характерные для основных форм неврозов; механизмы психологической защиты и совладания (Ташлыков В.А., 1992; Исурина Г.Л., Исаева Е.Р., Кайдановская Е.В., 1995; Назыров Р.К., 1993; Веселова Н.М., 1994; Вассерман Л.И. с соавт., 1998; Чехлатый Е.И., 2007 [1; 9; 18; 19] и др.); внутренняя картина болезни и отношение к болезни (Ташлыков В.А., 1982; Вассерман Л.И., Карпова Э.Б. и др.); локус контроля (Бажин Е.Ф., Голынкина Е.А. и др., 1987; Колотильщикова Е.А., Мизинова Е.Б., 2010); алекситимия (Ересько Д.Б., Исурина Г.Л. и др., 2005); ригидность (Залевский Г.В., 1993, 2000); ценностные ориентации (Кощеев А.Н., 1989; Тер-Багдасарян Л.П., 1990; Абабков В.А., 1993); особенности мотивации (Обидин И.Ю. [14] и др.) и многие другие психологические характеристики.

Результаты проведенных исследований позволили получить представление о широком спектре индивидуально-психологических и личностных особенностей, характерных для пациентов с невротическими расстройствами. Однако для решения задач практической психологической диагностики невозможно на базе этих исследований выделить наиболее информативную методику или создать компактный методический комплекс, позволяющий достаточно быстро выявить и измерить широкий спектр личностных черт невротического регистра.

Этот методический пробел был восполнен польским ученым Е. Александровичем, который разработал «Опросник невротической личности KON-2006» [29]. Опросник позволяет оценить степень личностных дисфункций, связанных с развитием невротических расстройств, а также дифференцировать невротические расстройства и другие стрессовые реакции (особенно «острые»), на образование которых личностные дисфункции влияют в значительно меньшей степени [26].

Психометрические особенности 24 шкал этого опросника позволяют считать их достаточно однородными и относительно независимыми, а сравнительный анализ результатов тестирования и результатов клинической диагностики указывает на большую вероятность того, что эти шкалы предоставляют надежную информацию о дисфункциях личности невротического регистра. Общий объем этих личностных дисфункций характеризуется значением общего показателя усиления личностных факторов невротических расстройств — X-KON. Основанный на методе самоописания, опросник дает возможность оценить степень дисфункций личности без особенных временных затрат (заполнение опросника занимает около 40 минут), а использование компьютерных программ — возможность получения распечатки, содержащей информацию как об ответах, так и о значениях показателей отдельных шкал и показателя X-KON. Изменения этого показателя, происходящие в процессе лечения, позволяют также оценивать влияние терапии на невротические характеристики личности, а следовательно, оценивать и результаты психотерапии [Там же].

Создание опросника КОN-2006 осуществлялось его авторами в несколько этапов. С 1996 по 2001 гг. проводился анализ диагностической ценности различных личностных опросников и опросников темперамента (16 PF, MMPI, PTS, TTS, IPIP и др.), в ходе которого были получены 779 переменных. Был проведен экспертный анализ этих шкал, а затем поиск корреляционных взаимосвязей с симптоматическим опросником КО «0» [28; 33], выявляющим выраженность симптоматики невротического регистра. Далее было отобрано 243 наиболее информативных вопроса, которые и вошли в опросник КОN-2006. Также проводилось изучение ретеста и надежности: сравнивались пациенты, еще не проходившие лечение, и пациенты, прошедшие лечение. На базе ряда медицинских учреждений Польши в исследовании приняли участие 794 пациента с невротическими расстройствами, расстройствами личности, расстройствами питания и дистимией. Все они составили группу «до лечения»; контрольную группу составили 520 здоровых лиц. В группу «после лечения» вошли 620 пациентов, а контрольная группа включала 247 здоровых. На основе полученных результатов было установлено, что средние значения шкал лучше всего улавливают различия между пациентами с невротическими расстройствами и здоровыми. На основе первичного анализа результатов исследования 794 больных и 520 здоровых лиц была выявлена надежность всех шкал опросника КОN-2006 (за исключением шкалы «Чувство перегрузки»). Корреляции с симптоматическим опросником КО «0» оказалась значимой (р меньше 0,001). Были проведены корреляции с 16-факторным опросником Кеттела в группе больных и здоровых. На основе этого были присвоены стены и выведен показатель Х-КОN.

Опросник содержит 243 пункта, которые образует 24 шкалы.

Обработка результатов исследования осуществляется путем подсчета сырых баллов, которые затем переводятся в стандартную систему единиц — стены. Кроме стандартных оценок по шкалам, методика позволяет вычислить коэффициент Х-KON — он вычисляется как сумма стенов, полученных по ответам респондента, которая затем подвергается определенной процедуре пересчета. Х-KON представляет собой показатель общего объема выраженности личностных дисфункций, связанных с развитием невротического заболевания. По данным авторов методики определены границы значений показателя Х-KON для больных с невротическими расстройствами и для здоровых, а также диапазон диагностической неуверенности [26].

Процедуры адаптации и проверка валидности «Опросника невротической личности KON-2006» в России проводилось с 2007 по 2013 гг. В процессе адаптации опросника двумя независимыми переводчиками был сделан двойной перевод, по результатам которого подготовлен русскоязычный вариант методики и все необходимые материалы для проведения исследования и обработки результатов. На следующем этапе проводился сбор материала на клинических базах.

Проверка валидности методики осуществлялась двумя способами. Конвергентная валидность проверялась с помощью вычисления коэффициентов корреляции Пирсона между показателями шкал опросника KON-2006 и методик Symptoms Check List-90, далее — SCL-90 [30] и Уровень невротизации, далее — УН [5]. Большинство шкал опросника KON-2006, а также общий показатель X-KON, отражающий общий объем личностных дисфункций, обнаруживают высоко значимые корреляции (р меньше 0,01) с показателем уровня невротизации (методика УН) и шкалами и общими индексами методики SCL-90, что позволяет рассматривать опросник KON-2006 как инструмент, описывающий личностные проявления невротического спектра.

Для проверки конструктивной валидности использовался корреляционный анализ показателей шкал KON-2006 с показателями методики «Невротические черты личности» (далее — НЧЛ; [18]). Выявлено, что шкалы KON-2006 имеют значимые корреляции со шкалами методики НЧЛ (р меньше 0,01 и р меньше 0,05). Данные взаимосвязи подтверждают, что личностные характеристики, представленные в опроснике KON-2006, действительно описывают невротические черты личности.

В таблице 1 представлены значения коэффициентов корреляции показателя X-KON с показателями методик SCL-90 (симптоматический опросник), НЧЛ (невротические черты личности), УН (уровень невротизации).

Ниже приводятся результаты эмпирического исследования, демонстрирующие диагностические возможности «Опросника невротической личности KON-2006».

В исследовании участвовало 423 человека — 201 пациент с невротическими расстройствами (экспериментальная группа) и 222 здоровых (контрольная группа). Критерием включения в экспериментальную группу являлось наличие клинически подтвержденного невротического расстройства (диагноз F4 по МКБ-10). Критерием включения в контрольную группу было отсутствие диагноза и обращений к психиатру, психоневрологу и психотерапевту.

Результаты сравнительного исследования выраженности невротических черт личности с помощью «Опросника невротической личности KON-2006» были подвергнуты многомерному и многофакторному дисперсионному анализу с целью выявления влияния фактора «Группа» (принадлежность к группе пациентов или здоровых лиц). Результаты анализа представлены в таблице 2.

Результаты многомерного многофакторного дисперсионного анализа демонстрируют следующее: фактор «Группа» значимо влияет на дисперсию всех показателей, что указывает на зависимость выраженности черт невротической личности от наличия или отсутствия клинически оформленного невротического расстройства.

На рисунке 1 представлены средние значения показателей шкал Опросника KON-2006 в группах больных с невротическими расстройствами и здоровых.

Рис. 1. Среднегрупповые значения по шкалам «Опросника невротической личности KON-2006» в связи с принадлежностью к группе (больных или здоровых).

По оси абсцисс — шкалы опросника:
1 — «Чувство зависимости от окружения», 2 — «Астения», 3 — «Низкая самооценка», 4 — «Импульсивность», 5 — «Сложность принятия решений», 6 — «Чувство одиночества», 7 — «Демобилизация», 8 — «Рискованное поведение», 9 — «Сложность эмоциональных отношений», 10 — «Чувство усталости», 11 — «Чувство беспомощности», 12 — «Чувство отсутствия влияния», 13 — «Низкая мотивированность», 14 — «Склонность к представлениям, фантазии (эскапизм)», 15 — «Чувство вины», 16 — «Проблемы в межчеловеческих отношениях», 17 — «Зависть», 18 — «Нарциссизм», 19 — «Чувство опасности», 20 — «Экзальтированность поведения», 21 — «Иррациональность», 22 — «Педантизм», 23 — «Рефлексивность», 24 — «Чувство эмоциональной и физической перегрузки».
По оси ординат — среднегрупповые значения шкал.

Результаты исследования свидетельствуют, что пациенты с невротическими расстройствами достоверно отличаются от группы здоровых по общему показателю выраженности невротических черт личности (X-KON), характеризующему объем личностных дисфункций (больные — 29,01 ± 1,25; здоровые — 8,55 ± 0,48 при р≤0,001), а также по показателям 23-х из 24-х шкал опросника KON-2006 (за исключением шкалы «Рискованное поведение»). Пациенты с невротическими расстройствами характеризуются большей выраженностью таких черт, как чувство зависимости от окружения, астения, низкая самооценка, импульсивность, сложность в принятии решений, чувство одиночества, демобилизация, сложность эмоциональных отношений, чувство усталости, чувство беспомощности, чувство отсутствия влияния, низкая мотивированность, эскапизм, чувство вины, проблемы в межчеловеческих отношениях, чувство зависти, нарциссизм, чувство опасности, экзальтированность поведения, иррациональность, педантизм, рефлексивность, чувство эмоциональной и физической перегрузки.

В связи с оценкой диагностических возможностей целесообразным представлялось сравнение результатов исследования по «Опроснику невротической личности KON-2006» с результатами исследования по другими психологическим методикам, также направленным на выявление невротических черт личности и уровня невротизации.

Результаты исследования по методике «Невротические черты личности» (НЧЛ) также были подвергнуты многомерному многофакторному дисперсионному анализу. Фактор «Группа» оказывает влияние на 4 из 7 личностных шкал этой методики. Пациенты с невротическими расстройствами в сравнении со здоровыми испытуемыми характеризуются большей выраженностью таких характеристик, как неуверенность в себе, познавательная и социальная пассивность, интровертированная направленность личности, социальная неадаптивность. Не выявлено достоверных различий по шкалам «Аффективная неустойчивость», «Невротический сверхконтроль поведения» и «Ипохондричность». При этом следует отметить, что выраженность невротических черт личности как в группе пациентов, так и в группе здоровых не превышает «пониженного уровня», что указывает на незначительную выраженность черт личности, потенциально связанных с риском развития невротических реакций и состояний, а также невротических изменений личности [18].

Выраженность невротических черт личности по результатам методики НЧЛ у больных и здоровых хотя и обнаруживает достоверные различия по 4-м из 7-ми шкал, тем не менее находится в одном диапазоне значений, что не позволяет достоверно дифференцировать выборки.

Анализ результатов исследования уровня невротизации с помощью методики УН и проведенный однофакторный дисперсионный анализ свидетельствуют о статистически достоверных различиях между группами пациентов с невротическими расстройствами и здоровых. Здоровые лица характеризуются низким уровнем невротизации, что свидетельствует об эмоциональной устойчивости, положительном фоне переживаний, чувстве собственного достоинства, социальной смелости и связанной с этими качествами стрессоустойчивости. Однако следует отметить, что, если в группе здоровых показатель невротизации находится в зоне низких значений, то в группе пациентов он располагается в зоне неопределенных значений. Показатель методики, дифференцируя группы, тем не менее, четко не верифицирует клинический диагноз.

Таким образом, сравнительный анализ результатов исследования с помощью 3-х методик, направленных на выявление невротических черт личности и уровня невротизации, показал, что опросник «KON-2006» хорошо дифференцирует клиническую группу, описывает широкий спектр личностных особенностей (личностных дисфункций), присущих пациентам с невротическими расстройствами, диагностирует их высокую выраженность, а также выявляет однонаправленные половые различия. Методики НЧЛ и УН также различают группы пациентов и здоровых, но не фиксируют высокий уровень выраженности невротических черт личности у пациентов и, следовательно, четко не верифицируют на психологическом уровне клинический диагноз.

Большое значение для психологической диагностики имеет показатель X-KON, который является интегративным показателем выраженности 24 шкал методики «KON-2006». В исследовании установлено, что фактор «Группа» значимо влияет на дисперсию показателя X-KON, что свидетельствует о влиянии клинического диагноза на интегративный показатель выраженности личностных дисфункций.

В плане диагностических возможностей методики, интерес представляют значения интегративного показателя X-KON в группах пациентов с различными видами невротических расстройств. С этой целью экспериментальная группа пациентов с невротическими расстройствами была разделена на 3 подгруппы: невротическое расстройство (F40; F41.0; F41.2; F42; F45.0); расстройство адаптации (F43.2) и неврозоподобное расстройство (F33; F60; F60.2; G4.1 и G40.2).

На рисунке 2 представлены средние значения показателя X-KON в трех диагностических группах.

Рисунок 2 демонстрирует, что самый высокий показатель обнаружен в группе пациентов с невротическим расстройством; достоверно более низкое значение имеет этот показатель у пациентов с расстройством адаптации, и достоверно самый низкий показатель обнаружен в группе больных с неврозоподобным расстройством. Этот результат представляется чрезвычайно важным не только по причине дифференцировки диагностических групп, но и в связи с эмпирическим подтверждением ряда положений, выдвинутых в свое время В.Н. Мясищевым. Согласно его представлениям, невротическое расстройство характеризуется психогенным характером, т.е. наличием психологически понятной содержательной связи между ситуацией, личностью и болезнью. Другими словами, существует определенная жизненная ситуация, которая становится субъективно неразрешимой в силу определенных личностных особенностей, личностных дисфункций, к которым ситуация подходит «как ключик к замочку» [12]. Невротическое состояние и невротическая реакция (соответствующие существующим в настоящее время диагностическим категориям «невротическое расстройство» и «расстройство адаптации») характеризуются различным удельным весом в этиопатогенезе заболевания объективной тяжести психотравмирующей ситуации и объемом и выраженностью личностных дисфункций: при невротическом состоянии (собственно невротическом расстройстве) доминируют личностные особенности, личностные дисфункции, которые превращают даже обыденную жизненную ситуацию в субъективно неразрешимую; а при невротической реакции (расстройстве адаптации) на первый план выходит объективная тяжесть ситуации при значительно меньшей выраженности личностных дисфункций. Результаты нашего исследования показывают, что показатель X-KON достоверно дифференцирует группы, обнаруживая наибольший объем выраженности личностных дисфункций при невротической расстройстве, достоверно менее выраженный — при расстройстве адаптации и наименьшую выраженность — в группе неврозоподобных расстройств, где имеется лишь похожая на невротическую симптоматика, а этиология отлична от невротических расстройств.

Таким образом, новая методика «Опросник невротической личности KON-2006» предоставляет информацию о широком спектре личностных дисфункций, а также об общем объеме их выраженности. Методика позволяет получить как качественные, так и количественные характеристики личностных черт, взаимосвязанных с невротическими расстройствами и, возможно, предрасполагающих к их развитию. Методика хорошо дифференцирует клиническую группу, а также группы пациентов с различными типами невротических расстройств. «Опросник невротической личности KON-2006» может быть эффективно использован в процессе психодиагностики, а также психотерапии как для формирования направленности психотерапевтических воздействий и мишеней психотерапии, так и для контроля эффективности психотерапии. Представляется, что снижение общего объема личностных дисфункций в процессе психотерапии может рассматриваться в качестве психологического критерия ее эффективности.

Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ, проект «Разработка измерительных инструментов для диагностики выраженности невротических черт личности» № 17-06-00956.

Литература

1. Абабков В.А., Исурина Г.Л., Мизинова Е.Б. Учение о неврозах: учебное пособие. – СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2012. – 175 с.
2. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация (пограничные нервно-психические расстройства). – М.: Наука, 1976. – 272 с.
3. Бурлачук Л.Ф. Исследование личности в клинической психологии: монография. – Киев: Вища школа, 1979. – 176 с.
4. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Беребин М.А. Методика для психологической диагностики уровня социальной фрустрированности и ее практическое применение: пособие для врачей и клинических психологов. – СПб., 2004. – 28 с.
5. Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика. Теория, практика и обучение. – СПб.: Филологический факультет СПбГУ; М.: Академия, 2003. – 736 с.
6. Групповая психотерапия: коллективная монография / под ред. Б.Д. Карвасарского, С. Ледера. – М.: Медицина, 1990. – 384 с.
7. Карвасарский Б.Д. Неврозы. Руководство для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1990. – 576 с.
8. Клинико-психологическая методика BVNK-300 и опыт ее применения для решения диагностических задач при неврозах / Г.Х. Бакирова, К. Казилке, Б.Д. Карвасарский [и др.] // Психологическая диагностика при нервно психических и психосоматических заболеваниях: тр. НИИ им. В.М. Бехтерева. – Л., 1985. – Т. 112. – С. 41–43.
9. Клинико-психологические критерии эффективности групповой психотерапии при неврозах и методы ее определения / Е.В. Кайдановская, Е.И. Кумкова, В.А. Мурзенко [и др.] // Клинико-психологические исследования групповой психотерапии при нервно-психических заболеваниях. – Л., 1979. – С. 84–90.
10. Колотильщикова Е.А., Бабурин И.Н., Караваева Т.А. Сравнительное исследование актуального психического состояния у больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами // Вестник психотерапии. – 2011. – Т. 43, № 38. – С. 31–41.
11. Метла Е.В. Исследование особенностей внутриличностного конфликта у больных неврозами и алкоголизмом: автореф. дис. … канд. психол. наук. – СПб., 2002. – 24 с.
12. Мясищев В.Н. Личность и неврозы: монография. – Л.: Издат-во ЛГУ, 1960. – 428 с.
13. Николаев Е.Л., Суслова Е.С. Динамика научных представлений о неврозах: от биологической модели – к культурной // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2011. – № 5 [Электронный ресурс]. – URL: http://mprj.ru (дата обращения: 28.12.2017).
14. Обидин И.Ю. Клинико-психологические характеристики патоморфоза истерических расстройств: в период социально-экономических перемен в России: автореф. дис. … канд. психол. наук. – СПб., 2007. – 19 с.
15. Платонов Д.Г. Клинические варианты развития аффективной патологии при невротических состояниях // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2012. – № 5(74). – С. 15–17.
16. Полянская А.М. Психологический анализ интраиндивидуальных конфликтов у больных неврозами на различных стадиях психотерапии: автореф. дис. … канд. психол. наук. – СПб., 2001. – 25 с.
17. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. – М.: «Экспертное бюро-М», 1997. – 496 с.
18. Психологическая диагностика невротических черт личности: методические рекомендации / Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, К.Р. Червинская [и др.]. – СПб.: 2003. – 29 с.
19. Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности / В.А. Абабков, М.А. Беребин, И.Г. Беспалько [и др.]; науч. ред. Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова. – СПб.: Скифия-принт, 2014. – 405 с.
20. Психотерапия: учебник для вузов / под ред. Б.Д. Карвасарского. – 4-е изд. – СПб.: Питер, 2012. – 672 с.
21. Савенко Ю.С. Проективные методы в исследовании бессознательного // Бессознательное. Природа. Функции. Методы исследования. – Тбилиси: Мецниереба, 1978. – Т. 3: Познание. Общение. Личность / под ред. А.С. Прангишвили, А.Е. Шерозия, Ф.В. Бассина. – С. 632–637.
22. Сравнительное исследование структуры личности у больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами с позиций психодинамической концепции личности Г. Аммона / Б.Д. Карвасарский, Е.А. Колотальшикова, Т.А. Караваева [и др.] // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия «Психология». – 2011. – № 18(235). – С. 104–110.
23. Тарабрина Н.В., Холмогорова А.Б., Пуговкина О.Д. V съезд РПО: Симпозиум Психическое здоровье населения России: актуальные проблемы и задачи // Психологический журнал. – 2012. – Т. 33, № 6. – С. 102–107.
24. Трансдраматическая психотерапия (методы и психологические механизмы): методические рекомендации / В.А. Абабков, А.В. Васильева, Т.С. Вьюнова [и др.]. – СПб., 2008. – 33 с.
25. Частная психиатрия / В.А. Карпюк, Э.П. Станько, Э.Е. Шустер [и др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2013. – 228 с.
26. Aleksandrowicz J. Nerwice: psychopatologia i psychoterapia. – Warszawa: Panstwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, 1988. – 288 s.
27. Aleksandrowicz J. Zaburzenia nerwicowe, zaburzenia osobowosci i zachowania doroslych (wedlug ICD-10): psychopatologia: diagnostyka, leczenie. – Wyd. 2 popr. i zmien. – Kraków: Wydaw. Uniw. Jagiellonskiego, 1998. – 213 s.
28. Aleksandrowicz J.W., Hamuda G. Kwestionariusze objawowe w diagnozie i badaniach epidemiologicznych zaburzen nerwicowych // Psychiatr. Pol. – 1994. – Vol. 28. – № 6. – P. 667–676.
29. Aleksandrowicz J.W., Klasa K., Sobanski J.A. Kwestionariusz osobowosci nerwicowej KON-2006. – Kraków: Biblioteka Psychoterapii Polskiej, 2006. – 72 s.
30. Derogatis L.R., Savitz K.L. The SCL-90-R and Brief Symptom Inventory (BSI) in Primary Care // Handbook of psychological assessment in primary care settings / edit. by M.E. Maruish. – Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates, 2000. – P. 297–334.
31. Jakubik A. Osobowosc histeryczna [Hysterical personalit] // Psychoterapia. – 1978. – № 27. – P. 21–32.
32. Kepinski A. Psychopatologia nerwic. – Wyd. 1. – Kraków: Wydawnictwo Literackie, 2002. – 342 s.
33. Klimowicz A. Poszukiwanie specyficznych powiazan zmian osobowosci ze zmianami nasilenia objawów w zaburzeniach somatyzacyjnych i lekowych – badanie porównawcze // Psychiatr. Pol. – 2003. – Vol. 37. – № 2. – P. 247–258.
34. Raymond F. Nevroses et psycho-nevroses: Considerations generales sur les et les psycho-nevroses, la neurasthenie syndrome, la psychasthenie (psycho-nevrose autonome) l'hysterie. – Paris: Delarue, 1907.

Источник: Исурина Г.Л., Грандилевская И.В., Тромбчиньски П.К. «Опросник KON-2006» — новый метод исследования невротических черт личности // Медицинская психология в России. 2017. T. 9. №6(47)