Царанов Константин Николаевичкандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом медико-социальной экспертизы МБУ ИНО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им А.И. Бурназяна ФМБА России; начальник управления развития отраслевых образовательных программ ГАОУ ВПО «Московский городской университет управления Правительства Москвы им. Ю.М.Лужкова» (Москва)
Организация: Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Актуальность
Одновременно с увеличением продолжительности жизни людей и увеличением объёма знаний в медицине, увеличивается неопределённость в принятии решений, а увеличивающаяся сложность лечебно-диагностических процессов увеличивает количество неблагоприятных событий. Отчеты ВОЗ свидетельствуют о том, «что каждый десятый человек, получающий медицинскую помощь, пострадает от предотвратимого ущерба». Решения проблем обеспечения безопасности медицинской деятельности являются приоритетными во всём мире.
Исследования в области организационного климата безопасности демонстрируют, что имеющиеся методы социально-психологических исследований имеют потенциал, но их бессистемное, разнонаправленное использование свидетельствует об отсутствии концептуальной методики мониторинга применимой в рамках медицинских организаций (далее МО).
Этапы
На первом этапе были выявлены проблемы оценки КБП, изучены аспекты нормативно-правового регулирования обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности в Российской Федерации, подобран специальный инструментарий для проведения экспертных оценок, проведён сбор данных путём опроса персонала МО, разработана методика мониторинга социально-психологического климата безопасности пациентов в МО.
На втором этапе была сформулирована общая гипотеза о мониторинге КБП как методике, которая позволяет руководителям МО принимать меры профилактики возникновения предотвратимых неблагоприятных событий, связанных с человеческим фактором. Разработана модель регулирования КБП на уровне МО и обоснован комплекс образовательных мероприятий для персонала по коррекции КБП.
На третьем этапе проведено внедрение и апробация методики мониторинга оценки КБП в различных МО. Разработаны план внедрения, способы визуализации результатов и правила их интерпретации.
На четвертом этапе были разработаны рекомендации и подготовлены предложения для практического применения системы мониторинга оценки КБП в МО, а также в практической деятельности органов управления здравоохранением и специализированных образовательных организациях, где проводится подготовка медицинских работников.
Значимость
Научно-обоснованная методика мониторинга количественных индикаторов социально-психологического климата безопасности пациентов обеспечивает руководителям медицинских организаций возможность проектирования институционально адаптированных систем анализа и прогнозирования предотвратимых неблагоприятных событий путем выбора валидированных опросных методик, направленных на оценку индивидуальных и коллективных факторов риска. На основании анализа прогнозов вероятности возникновения предотвратимых неблагоприятных событий руководители принимают управленческие решения о реализации тех или иных мер, направленных на совершенствование безопасности пациентов, в том числе и о проведении образовательных мероприятиях для персонала.
По итогам анализа результатов мониторинга социально-психологического климата безопасности пациентов в медицинских организациях региона, органами управления здравоохранением субъекта РФ может осуществляться планирование объема и тематики образовательных мероприятий для сотрудников медицинских организаций и студентов медицинских ВУЗов по вопросам обеспечения надлежащего уровня безопасности пациентов при оказании медицинской помощи.
