Эффективное использование музыкотерапии

Статья предоставлена номинантом Национального психологического конкурса «Золотая Психея» по итогам 2014 года

В настоящее время появилось много информации о пользе музыкотерапии. Предлагаются всевозможные композиции в классическом звучании, в современной обработке и т.д. С другой стороны, используя предоставленную богатую информации, надо помнить о пользе и противопоказаниях музыкотерапии (МТ). Если предлагать МТ в медицинских целях, это должен делать психолог с медицинским образованием. Я работаю как психолог с педагогическими функциональными обязанностями. Основная  направленность моей деятельности: «Создать условия для проведения социально-оздоровительных и профилактических мероприятий с целью продления возможностей самореализации гражданами пожилого возраста и инвалидов своих жизненно важных потребностей». (3)

«Самая красивая, спокойная, интересная, полезная, приятная процедура  - это в вашем  кабинете», - так говорят мне мои клиенты. Это пожилые люди в возрасте от 55 до 75 лет и старше. Наш социально-оздоровительный центр (СОЦ) открыт 16 ноября 2013 года. Деятельность центра направлена  не столько на оздоровление, сколько на предоставление людям пенсионного возраста возможности общаться, проводить совместный досуг, прожить еще раз свою молодость в песнях, танцах, клубах, где никто им не укажет на их возраст, внешний вид, на проблемы со здоровьем. Клиенты СОЦ – разного уровня образования, социального статуса, семейного положения. Но в нашем центре они все – ОТДЫХАЮЩИЕ и ОЗДОРАВЛИВАЮЩИЕСЯ!

Основные заболевания  клиентов СОЦ : сердечно - сосудистые и  проблемы  опорно-двигательного аппарата. С данной категорией граждан я провожу групповые сеансы интегративной музыкотерапии ( ИМТ пассивной).

Почему именно ИМТ? ИМТ – интеграция физиологии, рефлексотерапии, музыкознания.  Сердечно - сосудистая система заметно реагирует на музыку, доставляющую удовольствие и создающую приятное настроение. В этом случае замедляется пульс, усиливаются сокращения сердца, снижается артериальное давление, расширяются кровеносные сосуды. ИМТ используется также и как вспомогательное средство в системе оздоровительных лечебных процедур, а иногда и единственное. Клиентам с высоким давлением отменяют практически все медицинские процедуры. Я обучаю их простейшим приемам медитации, аутогенных упражнений.

Терапия на данных сеансах - это тепло, внимание, забота, спокойствие, отдых, созданный психологом. Я создаю те условия, которые решают проблемы психоэмоционального благополучия.  «Угашение» отрицательных факторов и воспитание положительных эмоций, укрепление самообладания, обеспечение гармонического соотношения эмоций с интеллектом и волей являются чрезвычайно важными в профилактике различных заболеваний и в психогигиене. Сеансы ИМТ разрушают позицию клиента: «Все плохо!»: уменьшают злость, гнев, тревогу, беспокойство, раздражение, негатив. Эмоции поддаются воспитанию и перевоспитанию.

Музыка для сеансов ИМТ накладывается на соответствующие  теме музыки слайды: картины природы, птиц, явлений природы, красок. Каждый слайд имеет свое воздействие, свое место в наборе. В музыкальном потоке они обладают целительной энергетикой. Картинки, фото, рисунки воздействуют не словами, а образами, несут определенный положительный заряд.(4)

Коррекция психоэмоциональных нарушений осуществляется на основе синтеза музыкального и зрительного восприятия; музыкоцветотерапия (восприятие музыки с цветом), музыкоизотерапия (восприятие музыки и рисование в песочнице, восприятие картин и красок природы), погружение в музыкальное произведение с помощью  литературного произведения (библиотерапия), стихов, притч, изречений древних мудрецов.

В программе  используются слайды семи цветов радуги. Цветотерапия по краскам радуги, цветные сеансы, краски времен года; заката, ночи, рассвета, дождя. Краски гор, моря, леса, листьев, цветов. Я включаю в сеансы ИМТ произведения с музыкальными инструментами: скрипка, фортепиано, орган, флейта, барабан, арфа, виолончель. Музыкальные произведения, включающиеся в программу, состоят из двух частей по громкости: то тихое звучание, то громкое. Музыка, успокаивающая одного человека,  благотворно влияет на другого, заставляет активно работать творческие отделы головного мозга у третьего. Музыкальное произведение на сеансе повторяется 4-6 раз, не более. Но на различных слайдах, при смене слайдов от 30 секунд до 60. На групповых  сеансах  от 1-2 до 6 человек. В день 7-8 сеансов по 25-35 минут. Группы ИМТ складываются ежедневно стихийно, в свободное время для клиентов между медицинскими процедурами. Тема сеанса обычно выбирается группой. Достигается умением  договариваться и прислушиваться друг к другу при умелом настрое психолога. На время написания статьи создано 16 программ, учитывая пожелания клиентов.

Программа включает систему сеансов: групповые, индивидуальные, просветительские, практические. У отдельных пожилых людей   с психосоматическими расстройствами классическая музыка вызывает очень бурное реагирование: слезы, отказ, негатив, отсутствие мотивации. В основном, причина – в семейных трагедиях и жизненных неурядицах. Таких клиентов я приглашаю на индивидуальные сеансы, на которые они идут с удовольствием. Пожилым людям старше 70 лет хочется общения, бесед, советов, простого выслушивания их жизненных проблем.  Я предоставляю им такую возможность. Это происходит через общение с песком, музыкой, беседой. Группа клиентов, с противопоказаниями к ИМТ,  активно принимает участие в практикумах, тренингах, лекциях, семинарах.

Что особенно любят мои клиенты? Музыку Джованни Альбинони. Звучание органа и флейты. Обучение приемам концентрации и расслабления психического состояния одновременно (управление вниманием). «Весенний вальс» Ф. Шопена и слайд-шоу «Пробуждение природы».  Первые весенние цветы в сочетании с музыкой восхищают и успокаивают клиентов. Слайд-шоу «Лебеди» под чарующую музыку Э. Морриконе «Душа» активизируют сенсорные системы, вызывают восхищение классикой природы. Стимулирует творческие отделы области головного мозга «Симфония №40» В. А. Моцарта. Краски радуги обещают светлое, радужное будущее.  Уменьшает раздражительность, разочарование, повышает чувство принадлежности к прекрасному миру «Лунная соната» Людвига ван Бетховена. Сопровождает музыку слайды  в фиолетовых красках, на лунной дорожке история любви  прекрасной пары. Вихри листопада и музыка М. Огинского «Полонез. Прощание с Родиной» поднимают настроение, жизненный тонус, улучшают самочувствие. Белые краски зимы, простор русской природы и красота юной девушки  к  музыкальной  картине Г. Свиридова к повести А. С. Пушкина «Метель» повышают чувство принадлежности к прекрасному миру, успокаивают и снижают агрессивность.

В начале сеанса ИМТ я использую тексты библиотерапии. Текст, читаемый перед звучанием музыки, обязательно наполнен оптимистичным содержанием, позволяет формировать у членов группы позитивную установку и образы, вызывающие положительные, оптимистичные ощущения и настроение.

1. Тема «Летнее утро». А. Дворжак, Славянские танцы. Стр.186-187.
2.Тема «Ручеек - полноводная река. Музыка Ф.Шопена, Прелюдия; Э.григ, Пер Гюнт. Утро. Стр.198-199.
3. Тема «Прекрасный цветок». Музыка П.И.Чайковского, Вальс цветов из балета «Щелкунчик». Стр.202-203.
4. Тема «Мать и дитя». Музыка  Ф.Шуберта, «Аве Мария» в инструментальном переложении Р.Клайдермана и Д.Ласта. Стр.204.
5.Тема «Бущующее море». Музыка С.Рахманинова, Второй концерт для фортепиано с оркестром. Стр.222.
6. Тема «Осенний день». Музыка М.Огинского, Полонез «Прощание с Родиной». Стр.234.
7. Тема «Узоры на асфальте». Музыка А.Н.Скрябин. Стр.242-243.    
8. Тема «Цветок» - пластический тренинг. Музыка Ф.Шопена, Весенний вальс. Стр.248.
9. Тема «Дерево». Музыка Римского-Корсакова. Стр.250-251.
10. Тема «Ласковые волны». Музыка Э.Грига,  и волны океана. Стр.259-260.
11. Тема «Свежий ветерок». Музыка Штраус, сказки Венского леса. Стр.268-269.
12. Тема «Классика в природе». Телесно-ориентированная терапия « Именно сегодня». Музыка Э.Морриконе, Душа. Стр.184-185.
13.Тема «Земля-Космос-Земля». Аутотренинг. Музыка Т. Альбинони, Адажио. Орган, флейта. Стр.182-183.
14. Тема «Зимняя дорога». Музыка Г.Свирирода, Музыкальная иллюстрация к повести А.С.Пушкина «Метель». Стр.216-217.
15. Тема «Фиолетовые краски». Аутотренинг (освоение приемам традиционной релаксации). Музыка Л. ван Бетховена, Лунная соната. Стр.241-242.
16. Тема «Радуга». Музыка В.А.Моцарта, Симфония №40. (2)

Песочная терапия «Сад камней» - прекрасная терапия для взрослых с личностными нарушениями. Она предоставляет возможность клиенту в ходе индивидуального консультирования снять эмоциональное напряжение, освободиться от груза душевных проблем, выговориться, понять источник проблемы. Песок поглощает негативную психическую энергию, взаимодействие с ним очищает энергетику человека, стабилизирует эмоциональное состояние. Нежная, легкая, красивая музыка способствует освобождению от накопившейся  негативной энергии.

Оборудование: песочница, неограниченный набор речных камней (волжская галька), «музыкальная шкатулка». При желании клиенту предоставляются разноцветные камешки.

Темы, которые предлагаются клиенту для песочной терапии «Сад камней»:

1. Образы, связанные с ощущениями здоровья.
2. Любимый уголок природы.
3.Идеальный мир.
4. Воспоминания.
5. Прошлое, настоящее и будущее.
6. представления о будущем.
7. Жизненный путь.
8. Жизненные проблемы (приоритеты).
9. Моя проблема.
10. Моя семья.
11. Символический автопортрет.
12. Сотворение мира.
13. Путешествие (сказочное или в мир мечты).
14. Элементы природы (стихии).
15. Мир животных.
16. Модель Вселенной.

Музыку выбирают сами клиенты. В основном это «Звуки природы. Морские волны», «Золотая классика», «Шедевры классической музыки», Шедевры классической музыки для релаксации и медитации, музыка для релаксации «Единение с природой». Песочная терапия «Массаж мелкой моторики пальцев рук» помогает почувствовать изменения в двигательных функциях руки и пальцев рук, проводить профилактику нарушений.

Оборудование: песочница (столик с бортами, покрыт стеклом и листом ватмана, освещается снизу лампой дневного света) размером 50-70-10.

Песок для массажа проходит обработку: заливается густым раствором марганца и 1-2 часа прогревается в духовке. Песок приобретает мягкость,  эластичность, приятный золотистый цвет.

Метод песочной терапии на сегодня — самый действенный и результативный. Самый сжатый по срокам и при этом самый мягкий и экологичный.  Тренирует мелкую моторику рук. У этого вида терапии нет противопоказаний и побочных эффектов. В пожилом возрасте  по причине различных заболеваний происходит нарушение в точных, координированных движениях кистей и пальцев, которые необходимы для выполнения социально-бытовых нужд. Наиболее лучший профилактический способ - это песочница.

Упражнения: на тактильную чувствительность, игры с песком кулаком, щепотью, мизинцами, одновременное использование нескольких пальцев, симметричное двумя руками, отсечение-собирание песка ребром рук в центр песочницы, насыпание из кулачка «Песочный дождь». Все упражнения проводятся по порядку: правой рукой, левой, одновременно двумя. Упражнения взяты из техники рисования песком.(1)

Значение музыки и ее воздействие на человека очень велико. Музыка – как метод терапии воздействует на самые глубокие процессы в организме, укрепляет защитные силы, освобождает сознание от «психического мусора», напитывает положительной  энергетикой жизненные силы пожилого человека. Сеансы ИМТ адаптированы к данной группе пожилых людей. Несмотря на краткосрочность терапевтических сеансов, можно с удовлетворением отметить положительную динамику в эмоциональном благополучии отдыхающих,  уверенности в своих силах. Особенно важным представляется то, что клиенты СОЦ приобретают ценный опыт по психологической и психосоматической защите своего здоровья..

Попробуйте, и ВАМ понравится!

Библиографический список:
1. Копытин А.И., Свистовская Е.Е. Руководство по детско-подростковой и семейной арт-терапии. - СПб.: Речь, 2009. Песочница в арт-терапии. Стр.148-156. Песочница в семейной арт-терапии. Стр.157-160.
2. Ткачева В.В. Технологии психологической помощи семьям детей с отклонениями в развитии: Учебное пособие для студентов вузов / В.В.Ткачева. - М.: АСТ; Астрель, 2007.
3. Устав ОГКУ СО «Социально-оздоровительный центр граждан пожилого возраста и инвалидов в г.Новоульяновск». Ульяновск, 2013.
4. Шевченко М.Я рисую успех и здоровье. Арт-терапия для всех. – СПб.: Питер, 2007.