История любви и заботы: разговоры с семьями, где растет особый ребенок

Это «Опросник первичного приема», на который ссылается в своей статье Максуда Бегум. Разработан Дэвидом Денборо (Институт работы с сообществами при Далвич-центре) в сотрудничестве с Максудой Бегум (фонд Протибхонди, Бангладеш). Оригинал опубликован в третьем номере Международного журнала нарративной терапии и работы с сообществами за 2007 г., стр. 17-20. Перевод Дарьи Кутузовой. Некоторые соображения о том, как не причинить вреда при помощи этого материала.

Этот опросник разработан в качестве дополнительного инструмента для первичного приема. В нем учитывается особый опыт матерей, дети которых имеют различные нарушения развития. Этот опросник для первичного приема служит двум целям: во-первых, он позволяет психологу узнать об особых умениях и знаниях матерей и детей, – умениях, которые в дальнейшем могут стать фокусом для терапевтических бесед. Во-вторых, опросник структурирован таким образом, чтобы матери могли войти в соприкосновение со своими собственными умениями и знаниями и дать психологу возможность откликаться на их рассказ полезным, исцеляющим образом.

Для использования при работе с отдельными людьми
Этот опросник может быть использован для работы с отдельными людьми в контексте «психодиагностики», его можно использовать до или после медицинского и психологического обследования ребенка.

Для использования в группах
Этот опросник может также использоваться в группах, то, каким образом это можно сделать, объясняется в конце данного документа.

Опросник
I. История заботы
Встречаясь с матерями особых детей, мы часто слышим о том, каким образом они пытались обеспечить уход и помощь своему ребенку. Как правило, до того как люди обращаются к нам, у них уже есть история заботы о ребенке, ухода за ним и попыток найти помощь. И все же иногда эта история недостаточно хорошо известна; нам будет полезно узнать больше об этой истории заботы.

• Когда впервые вы стали думать, что ваш ребенок отличается от других детей?
• Каким образом вы попытались откликнуться на это знание?
• Какие шаги вы уже предприняли, прежде чем обратиться сюда?
• Почему вы решили предпринять эти шаги?
• Были ли какие-то сложности на этом пути? Если да то, что помогало вам не сдаваться, продолжать искать помощь? Почему это было для вас так важно?
• Как вам кажется, что говорит о вас как о человеке то, что вы предприняли все эти шаги?
• Что это говорит о вашей любви к ребенку, вашей ответственности перед ним?
• Кто меньше всех удивился бы, узнав, что вы так любите своего ребенка и так заботитесь о нем?
• Если бы этот человек присутствовал здесь, что он(а) мог(ла) бы рассказать об истории заботы?

II. Текущие акты заботы
Именно матери часто несут ответственность за уход за ребенком, у которого есть инвалидность, и они реализуют этот уход очень по-разному. Различные способы заботы, осуществляемые матерями, часто недостаточно хорошо известны. Нам хотелось бы узнать больше о том, каким образом вы сейчас заботитесь о своем ребенке.
Физически:

• Есть ли какие-то способы, каким образом вы осуществляете уход, реализуете заботу, поддержку, помощь ребенку физически? Касается ли это пищи, ее приема, обеспечения крова, тепла и т.д.?

Эмоционально:

• Есть ли какие-то способы, которыми вы оказываете ребенку помощь и поддержку эмоционально?
• Когда ваш ребенок расстроен, как вы реагируете?

В отношениях с другими людьми:

• Каким образом вы поддерживаете ребенка, помогаете ему, заботитесь о нем, когда он вступает в отношения с другими людьми, или когда он поддерживает отношения с другими людьми – братьями, сестрами, друзьями, другими членами семьи?

Помощь других людей в уходе за ребенком:

• Есть ли какие-то другие люди, которое помогают вам ухаживать за ребенком?
• Если да, то кто это?
• Как вам кажется, почему они помогают вам ухаживать за ребенком?
• Что они ценят в вас и в вашем ребенке?

История этих навыков:

• Похоже, что вы ухаживаете за вашим ребенком очень по-разному. Как вы научились так ухаживать за ним?
• Кто научил вас этому? У кого вы научились заботе?
• Что этот человек сказал бы о том, каким образом вы используете эти умения, чтобы заботиться о вашем ребенке?

III. Действия в ответ на обвинение и стигму
Действия в ответ на обвинение
Очень часто бывает так, что в любых трудностях в семье обвиняют мать. Разговаривая с другими матерями, мы обнаружили, что это обвинение иногда может очень сильно усложнять жизнь [психолог здесь может рассказать историю о том, какие рассказы слышал от других матерей, чтобы можно было таким образом подвести разговор к нижеследующим вопросам]:

• Является ли обвинение частью вашей жизни?
• Как обвинение влияет на вашу жизнь, на то, как вы думаете о самой себе?
• Как обвинение влияет на ваши отношения с другими членами семьи?
• Как обвинение влияет на ваши отношения с ребенком? Как обвинение влияет на жизнь вашего ребенка?
• Когда обвинение обладает наибольшей силой?
• Когда оно причиняет больше всего вреда?
• Бывают ли моменты, когда обвинение не настолько могущественно?
• Есть ли какие-то люди, друзья, родственники, которые не поддерживают обвинение?
• Кто больше всего поддерживает вас?
• Почему, как вам кажется, они вас поддерживают?
• Что они ценят в вас? Почему они заботятся о вас? Почему они любят вас?
• Нашли ли вы какие-то способы справляться с обвинением?
• В ситуациях, когда обвинение присутствует, каким образом вы защищаете себя?

Действия в ответ на стигму
Очень часто с инвалидностью связана существенная стигматизация. Люди зачастую боятся тех, у кого есть инвалидность, или проявляют к ним неприязнь. Когда мы разговариваем с другими матерями, мы часто слышим, что эта стигма зачастую может очень существенно усложнять жизнь [Здесь психолог может рассказать историю о том, какие рассказы она слышала от других матерей, чтобы подвести разговор к нижеследующим вопросам]:

• Является ли стигма частью вашей жизни?
• Как стигма влияет на вашу жизнь, на то, что вы думаете о самой себе?
• Как стигма влияет на ваши отношения с другими членами семьи?
• Как стигма влияет на ваши отношения с ребенком?
• Как стигма влияет на жизнь вашего ребенка?
• В каких обстоятельствах стигма оказывается наиболее могущественной?
• Когда она причиняет больше всего вреда?
• Бывают ли моменты, когда стигма не настолько могущественна?
• Есть ли какие-то люди, друзья, родственники, которые не поддерживают стигму?
• Кто больше всего поддерживает вас?
• Почему как вам кажется, они вас поддерживают?
• Что они ценят в вас? Почему они любят вас и вашего ребенка, заботятся о вас?
• Может быть, вы обнаружили какие-то способы противодействовать стигме, справляться с ней?
• Когда стигма присутствует в вашей жизни, существуют ли какие-то способы, которыми вы защищаете себя и вашего ребенка?

IV. Вопросы к ребенку
Примечания для психолога об этом разделе
Нижеследующие вопросы обращены к ребенку. Они сформулированы таким образом, чтобы предоставить психологу какую-то потенциально полезную в дальнейшем информацию. Они также нужны для того, чтобы мама могла услышать, что важно для ребенка. Хотя эти вопросы обращены к ребенку, мама может помочь ему ответить на них – и очень хорошо, если мама это делает, особенно в ситуации, когда ребенку было бы сложно отвечать самостоятельно.

• В какие моменты ты чувствуешь себя наиболее счастливым?
• Можешь ли ты рассказать мне историю о каком-то счастливом моменте?
• Что тебе больше всего нравится делать?
• Почему тебе больше всего нравится делать именно это?
• О чем ты думаешь, когда ты занят этим делом?
• Каковы самые дорогие для тебя люди в жизни?
• Почему они тебе так дороги?
• Есть ли люди, которые заботятся о тебе, которые присматривают за тобой, поддерживают тебя? Кто это?
• Как они заботятся о тебе?
• Это хорошо? Почему?
• Если какие-то моменты, когда ты пытаешься быть добрым и заботливым по отношению к другим?
• Каким образом ты пытаешься это сделать? Почему ты пытаешься это сделать?
• Есть ли у тебя какие-то любимые игрушки или игры? Что тебе в них нравится?

V. Отклик
Когда интервью завершено, важно, чтобы мать и ребенок получили тот или иной отклик на свой рассказ. Они поделились с вами очень личными историями, и важно, чтобы они получили признание этих историй и отклик, способствующий исцелению.
При индивидуальной работе
В ситуациях, когда работа ведется с мамой и ребенком, а не в группе, отклик может дать психолог. Этот отклик может основываться на следующих вопросах:

• Когда вы слушали, что рассказывает мама, какие ее слова больше всего привлекли ваше внимание, запустили работу вашего воображения?
• Когда вы слушали рассказ матери, какие образы, связанные с ее жизнью или миром в целом представали перед вашим внутренним взором? Что вы представляли себе?
• Что слова матери сказали вам о том, что она отстаивает в жизни, какие у нее ценности, верования, убеждения, мечты, надежды, добровольно взятые на себя обязательства?
• Почему именно это для вас было наиболее важным? Что в вашей жизни есть такого, что могло бы объяснить, почему именно это привлекло ваше внимание, затронуло для вас какую-то струну?
• Куда вас ведет слушание этих историй? О чем это заставляет вас задуматься? Что меняет для вас? Как это может повлиять на работу с другими матерями?

Когда психолог дает короткий отклик матери и ребенку, основываясь на этих вопросах, это может обеспечить целительное признание умений, знаний и рассказанных историй.
При работе в группе
При работе в группе психолог может проинтервьюировать одну маму, используя этот опросник, в то время как другие слушают. В конце этого интервью психолог поворачивается к другим женщинам и задает им вышеперечисленные 4 вопроса.

У каждого из членов группы есть возможность ответить на эти вопросы; каждый член группы может сосредоточиться на каком-то особом аспекте истории, которую они услышали от рассказчицы. Эти отклики от других матерей могут обеспечить целительное признание умений, знаний и историй той матери, которая была в центре интервью.

Источник